Добро пожаловать в Форум для пациентов
Последствия травмы Травма Детская ортопедия

Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д.Чаклина Росмедтехнологий"

Re: Закрытый перелом локтевой кости
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Закрытый перелом локтевой кости
Alexander Chelnokov 30 Апрель 2006, 16:53
Вторая проекция:

Снимок до операции:


И где снимки?

2)Советовал бы не концентрироваться на смаковании покалывания, пощипывания, жжения и т.п. всевомзожных ощущений, которые могут быть. Никакой специфической информации это не несет и на план не влияет.

3)Локтевая кость при вращени предплечья не вращается вообще. Возьмите в кулаки по карандашу или любой палочке. Прижмите локти к бокам, согните локктевые суставы до прямого угла. Оставляя локти прижатыми к туловищу, поверните кулаки ладонью вверх и вниз. Перед зеркалом будет отчетлииво видно, если есть дефицит амплитулы.

Насчет разработки "не раньше снятия воспалительного и болевого синдромов". В случае, подобном Вашему, критерий срока начала активной разрбаботки - это заживление раны после операции. Невосстановленные движения сами способствуют поддержанию боли и отека.
  • Сообщения о Последствия травмы
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить/комментировать

    Re: Закрытый перелом локтевой кости
    Benia 30 Апрель 2006, 18:13
    Извините, вдогонку:

    Сразу после операции, вторая проекция:
    http://phototest.nm.ru/21.02.2006_.jpg

    Полтора месяца после операции:
    http://phototest.nm.ru/06.04.2006_.jpg

    Снимок непосредственно перелома сканированию, к сожалению, не поддаётся.
    _______________

    3) Я и не спорю по поводу того чего не знаю - особенной взаимодействия костей в динамике.
    При этом движении возникает боль и явный дефицит амплитуды.
    Но врач-хирург меня оперировавший, даже по прошествии полутора месяцев, на осмотре, не рекомендовал совершать именно этого движения, форсировать разработку тоже не советовал.

    Рассуждая в том же направлении что и Вы, через месяц после операции я возобновил занятия плаванием.
    После первого занятия чувствовал себя прекрасно, лёгкая усталость в локтевом суставе ощущалась как абсолютно здоровая реакция на щадящую нагрузку.
    На следующий день я побегал в футбол, после чего провёл выходные дома - сильно болела рука.
    Допускаю что был неправ неплотно обмотав руку эластичным бинтом, затруднив при интенсивном беге кровообращение в районе травмы.
    Прошло две недели, и у меня ощущения как на третий день после операции.

    Именно эта ситуация заставляет меня искать совета, в противном случае я бы с удовольствием ходил на плавание и не беспокоился бы о каких-либо дополнительных стимуляторах заживления.
    [ Ответить/комментировать ]
    • Re: Закрытый перелом локтевой кости
      Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Апрель 2006, 19:27
      Снимки, увы, не того качества, чтобы оценивать что-то, кроме общего контура. Снимок непосредственно после перелома уже не актуален.

      Я отнюдь не рассуждал в направлении футбола и плавания. Никакой пользы от них сейчас ожидать не приходится. Разработку движений надо вести не плаванием и тем более футболом (?!), а занятиями с методистом по лечебной физкультуре. Бинтовать руку эластичным бинтом в любом случае просто бессмысленно.

      Еще раз, стимуляторов заживления не существует. Спокойно восстанавливайте амплитуду движений во всех суставах. Если выявится несращение. вероятность которого относительно велика (10-15%), и потребуется реостеосинтез, лучше, чтобы проблем к с движениями к этому моменту не было. А убрать пластинку и закрыто ввести стержень, или повторно сделать остеосинтез пластинкой с костной пластикой, большой технической проблемы не представляет. Успехов.

      [ Ответить/комментировать ]
      • Re: Закрытый перелом локтевой кости
        Отправитель: Benia 30 Апрель 2006, 20:03
        Александр, Вы сосредоточились на разработке суставов и упорно обходите вниманием лейтмотив моих сообщений - отёк руки и боль.
        "Спокойно восстанавливать амплитуду движений" сейчас у меня навряд ли получится.
        Это было возможно до того дурацкого футбола, после которого я сегодня имею то, что имею.

        В любом случае спасибо.
        С уважением.

        [ Ответить/комментировать ]
        • Re: Закрытый перелом локтевой кости
          Отправитель: Alexander Chelnokov 30 Апрель 2006, 20:23
          Я уже отвектил насчет боли и отека. Еще раз - не обращайте на них большого внимания, в той или иной мере это обычное явление, которое длится месяцы после травмы.
          Единственное исключение - резкое нарастание местного покраснения, отека, боли, что может быть проявлением нагноения. Полагаю, это уже выявилось бы, если бы в этом было дело.
          Разрабатывать движения надо в любом случае. Если трудности возросли - это не отменяет необходимость добиться результата. Ваш комфорт сейчас не главное. Если перегрузили руку, сильно разболелось, ну день-два можно дать отдых, но не месяцы. Ну и не пренебреайте обезболивающими, безрецептурныъх препаратов типа анальгина=-парацетамола сейчас множество.
          В принпие, к 2,5 мес. после остеоситнза многим удается достись полной амплитуды движений.

          [ Ответить/комментировать ]
          • Re: Закрытый перелом локтевой кости
            Отправитель: Benia 30 Апрель 2006, 20:43
            Я об этом и пытался рассказать - до злополучного футбола заживление шло прекрасно, болевые ощущения практически отсутствовали, а сразу после и случились резкий отёк, боль и незначительное, правда, покраснение.
            После пары дней обострения болевые ощущения относительно утихли, пару дней назад - снова сильная боль, отёк и незначительная припухлость при отсутствии покраснения.

            Ок, извините за пространные дебаты, я понял, рискну не обращая внимания на болевой синдром, двигаться в направлении разработки суставов.

            Спасибо.


            [ Ответить/комментировать ]
            • Re: Закрытый перелом локтевой кости
              Отправитель: Benia 07 Сентябрь 2006, 12:42
              7 сентября, с момента перелома прошло почти семь месяцев.

              Как ни печально, я попал в эти 10-15% - сращения не наступило.
              Также увеличился зазор в месте перелома.

              На данный момент мне предлагают два варианта:

              1) Взятие у меня методом пункции костной ткани и выращивание культуры из моих стволовых клеток с последующим введением в место перелома для стимулирования кровообращения и регенерации.
              2) Аутопластика. Взятие у меня кусочка кости с бедра с целью хирургическим методом имплантировать в место перелома с той же целью - стимулирование регенерации.

              Вопросы:
              Насколько эти методы эффективны, не мешает ли применение первого метода, в случае неудачи, применению второго?
              Не является ли зазор в месте перелома примерно в 3-4 миллиметра препятствием для сращивания после введения культуры или это пустая трата времени и денег?
              Есть ли ещё какие-то разумные способы решить проблему?

              Спасибо.

              последние снимки выложу сегодня.

              [ Ответить/комментировать ]

     

    ( Ответить/комментировать )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 03595
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-200124Patients Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]