Добро пожаловать в Форум для пациентов
Детская ортопедия Травма Последствия травмы Взрослая ортопедия

Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д.Чаклина Росмедтехнологий"

вывих акромиального соединения ключицы
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


вывих акромиального соединения ключицы
Травма Отправлено Игорь 18 Июль 2007, 04:37
дравствуйте! У меня такая проблема. Упал, катаясь на велосипеде, заработал себе вывих ключицы (акромиального соединения).
Сначала по рентгену сказали: ушиб, сейчас оказалось, что вывих. Предложили два варианта операции: по старой методике, с наложением гипса (цена — около 5000 р) и с применением специальной пластины от Synthes (цена — 42000 за пластину). Можете подсказать преимущества и недостатки этих вариантов, и отражают ли эти цены действительность?

<  |  >

 

  • Сообщения о Травма
  • Также Игорь
  • Связаться с автором
  • Ответить/комментировать

    Re: вывих акромиального соединения ключицы
    Alexander Chelnokov 18 Июль 2007, 14:01
    Снимков нет. Исходим из предположения, то операция действительно необходима. Вариантов операций несколько, наложение гипса никакие современные варианты не требуют. "Пластина от Synthes", видимо, подразумевается hook plate. Она есть и отечественного производятва, и польская (продает "Деост"). Соответственно, значительно дешевле.
    [ Ответить/комментировать ]
    Re: вывих акромиального соединения ключицы
    Игорь 21 Июль 2007, 00:24
    Вот снимок. Все врачи говорят, что операция обязательно. Но их мнения расходятся насчет выбора операции - одни советуют эту hook plate (да, судя по тому, что я видел в отделении травмотологии и изображениям этой пластины в интернете, это она), другие (НИИ ТО Новосибирска) говорят, что лучше лавсана еще ничего не придумано. С применением этих лавсановых нитей обещают 10-12 недель находиться в загипсованом состоянии. При этом аргументация против hook plate - стеснение движения, а также отсутствие эффекта восстановления связок. Я в растерянности, не знаю что делать. Учитывая цены, скорее всего останавлюсь на варианте без hook plate. Непонятно почему, тут либо вообще не делают операций с ними (то же НИИ ТО), либо делают с дорогими швейцарскими. Можете прокомментировать операцию с лавсановыми нитями (преимущества и недостатки относительно других методов) ? Как бы вы посоветовали поступить пациенту с таким диагнозом?
    Кликните для загрузки файла Снимок1.JPG
    31KB (32439 bytes)

    [ Ответить/комментировать ]
    • Re: вывих акромиального соединения ключицы
      Отправитель: Alexander Chelnokov 21 Июль 2007, 03:23
      Насчет "лучше лавсана еще ничего не придумано" - это спорный тезис.
      В свежем случае (до 2 нед.) можно лишь удержать ключицу во вправленном состоянии 4-6 нед, связки срастутся. Для этого подойдут разного рода повязки с давящим на ключицу пелотом, либо аппаратик внешней фиксации.

      Связки надо восстанавливать (лавсаном или консервированным сухожилием) только в застарелых случаях.

      Использование hook plate выгодно тем, что можно не восстанавливать связки и в застарелом случае, пластина держит хорошо. Ограничения движений при этом нет.

      У нас сейчас в ходу в основном hook plate без всяких пластик связок (Вы внятно не пишете, где находитесь, если в Н-скее - поищите фирму "Деост"). Раньше в свежих случаях широко пользовались аппаратами (см. презентацию, делалась в Праге на EuroTrauma'2004), можете ее показать местным докторам. Ни hook plate, ни аппарат не требуют гипсовой повязки в принципе. Можно сразу двигать рукой как угодно.

      [ Ответить/комментировать ]

     

    ( Ответить/комментировать )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 02444
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-200124Patients Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]