вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 вывих акромиального соединения ключицы |
 |
 |
 |
 Отправлено Игорь 18 Июль 2007, 04:37
дравствуйте! У меня такая проблема. Упал, катаясь на велосипеде, заработал себе вывих ключицы (акромиального соединения).
Сначала по рентгену сказали: ушиб, сейчас оказалось, что вывих. Предложили два варианта операции: по старой методике, с наложением гипса (цена — около 5000 р) и с применением специальной пластины от Synthes (цена — 42000 за пластину). Можете подсказать преимущества и недостатки этих вариантов, и отражают ли эти цены действительность?
<
|
>
|
|
Ответить/комментировать
|
Re: вывих акромиального соединения ключицы
Alexander Chelnokov 18 Июль 2007, 14:01
|
Снимков нет. Исходим из предположения, то операция действительно необходима. Вариантов операций несколько, наложение гипса никакие современные варианты не требуют. "Пластина от Synthes", видимо, подразумевается hook plate. Она есть и отечественного производятва, и польская (продает "Деост"). Соответственно, значительно дешевле.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: вывих акромиального соединения ключицы
Игорь 21 Июль 2007, 00:24
|
Вот снимок. Все врачи говорят, что операция обязательно. Но их мнения расходятся насчет выбора операции - одни советуют эту hook plate (да, судя по тому, что я видел в отделении травмотологии и изображениям этой пластины в интернете, это она), другие (НИИ ТО Новосибирска) говорят, что лучше лавсана еще ничего не придумано. С применением этих лавсановых нитей обещают 10-12 недель находиться в загипсованом состоянии. При этом аргументация против hook plate - стеснение движения, а также отсутствие эффекта восстановления связок. Я в растерянности, не знаю что делать. Учитывая цены, скорее всего останавлюсь на варианте без hook plate. Непонятно почему, тут либо вообще не делают операций с ними (то же НИИ ТО), либо делают с дорогими швейцарскими. Можете прокомментировать операцию с лавсановыми нитями (преимущества и недостатки относительно других методов) ? Как бы вы посоветовали поступить пациенту с таким диагнозом?
Снимок1.JPG
31KB (32439 bytes)
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: вывих акромиального соединения ключицы
Отправитель: Alexander Chelnokov 21 Июль 2007, 03:23
|
Насчет "лучше лавсана еще ничего не придумано" - это спорный тезис.
В свежем случае (до 2 нед.) можно лишь удержать ключицу во вправленном состоянии 4-6 нед, связки срастутся. Для этого подойдут разного рода повязки с давящим на ключицу пелотом, либо аппаратик внешней фиксации.
Связки надо восстанавливать (лавсаном или консервированным сухожилием) только в застарелых случаях.
Использование hook plate выгодно тем, что можно не восстанавливать связки и в застарелом случае, пластина держит хорошо. Ограничения движений при этом нет.
У нас сейчас в ходу в основном hook plate без всяких пластик связок (Вы внятно не пишете, где находитесь, если в Н-скее - поищите фирму "Деост"). Раньше в свежих случаях широко пользовались аппаратами (см. презентацию, делалась в Праге на EuroTrauma'2004), можете ее показать местным докторам. Ни hook plate, ни аппарат не требуют гипсовой повязки в принципе. Можно сразу двигать рукой как угодно.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
|
( Ответить/комментировать )
|
|
