|
|
|
Федеральное государственное учреждение "Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д.Чаклина Росмедтехнологий" |
| вверх отправить поиск админ главная |
Перелом ключицы с последующим образованием ложного сустава. Какя тактика личения в данном случае оптимальна. А ситуация следующая: "У мальчика 6 лет в марте этого года был двойной перелом левой ключицы:1) вблизи грудинного конца (соотношение отломков в прямой проекции - удовлетворительное и 2) в средней 1/3 (отломки стоят под тупым углом, открытом книзу). В стационаре сделали операцию, вставили спицу. Спустя почти два месяца гипс сняли, спицу удалили. А через три недели ребенок сломал эту же ключицу снова: в средней трети без смещения. Местный хирург наложил гипс на три недели. В конце первой недели ребенок еще раз упал на больное плечо, после чего был сделан новый рентгеновский снимок, показавший увеличение угла между отломками. Участковый хирург сказал, что угол в пределах допустимого и через еще две недели гипс снял. По своей инициативе мы провели дополнительное обследование сына, в том числе МСКТ, результатом которого стал следующее "...определяется перелом диафиза левой ключицы. Смежные поверхности костных фрагментов уплотнены, костно-мозговой канал облитерирован костной мозолью. Линия перелома определяется на всем протяжении за исключением ограниченных участков в области массивных периостальных наслоений по задней и передней поверхностям. Прилежащие мягкие ткани, дифференцированы, не увеличены в объеме. Заключение: Замедленно срастающийся перелом диафиза левой ключицы с тенденцией формирования ложного сустава." Хирург, у которого уже консультировались, считает, что необходима операция с пластиной. Но, так как операция у ребенка будет уже вторая за полгода, хотелось бы узнать, возможны ли какие-либо иные варианты в нашем случае". Снимки и МСКТ по ссылкам: это в день второго перелома http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-594.jpg это через неделю http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-596.jpg это пять дней назад http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-593.jpgэто МСКТ (23.07) http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-595.jpg http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-599.jpg http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-597.jpg http://foto.mail.ru/inbox/skwo/576/i-601.jpg С уважением, Ольга Кожевникова. < | >
|
|
|||||||||||
|
|||||||||||||
|
Посетитель:    
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-200124Patients Coordinator. |
Перелом ключицы
