вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Дисплазия ТБС у ребенка - есть или нет? |
 |
 |
 |
 Отправлено Мави Багдасарьян 05 Декабрь 2015, 15:19
Уважаемые господа!Прошу Вас оказать консультацию по вопросу возможной дисплазии ТБС у ребенка.
Моему сыну 7,5 месяцев. Наблюдение у всех врачей проходим с рождения по графику. В роддоме никаких отклонений не было выявлено. В месяц был пройден осмотр ортопеда и сделано узи тбс. Узи прилагаю. Отклонений не выявлено. Невролог и хирург также дали заключение: здоров, развит по возрасту. В три месяца также прошли осмотр невролога и хирурга.вновь все в порядке. В 4,5 месяца вновь сделали узи для подтверждения формирования ядер окостенения головок тбс. Заключение узи: все в норме. Узи прилагаю. В 6 месяцев (конец октября 2015 г) прошли осмотр невролога и хирурга. Заключение: здоров. Ортопед в поликлинике настоял на рентген-снимке тбс, мотивируя тем, что узи и осмотр непоказательны. 25/11/15 сделали рентген-снимок тбс. Скан снимка прилагаю. Заключение рентгенолога :
1) покрытие головки бедра крышей вертлужной впадины достаточное
2) ядра окостенения головок бедренных костей - развиты по возрасту. Д=5.3) ацетабулярные углы - с обеих сторон 20 градусов. 4) децентрация головки бедренной кости - определяется.Дополнительные критерии: линия шентона несколько растянута, с уступами.
Заключение: косвенные R-признаки дисплазии тб суставов.
Дополнительно к анамнезу выше: Стоять ребенок в кроватке с опорой сам стал с 5 месяцев. С шести стал уверенно ходить с опорой по кроватке. Мы этого не поощряли и не помогали. Но и не удерживали. Часто когда он возбужден, то начинает в кроватке, стоя и держась за перила прыгать сильно на месте. Делает так довольно часто. Может это провоцирует смещение? Более никаких отклонений до сих пор у ребенка не выявлялось.Также с данным снимком были у ортопеда. Он также обнаружил дисплазию. Его дивгноз звучит так: дисплазия ТБС с умеренной задержкой окостенения головки левого бедра и умеренной децентрацией головок бедер. Вальгусная установка стоп.Прошу вас ответить на следующие вопросы :1) какие выводы можно сделать по представленному снимку? Согласны ли вы с заключением рентгенолога?
2) действительно ли так непоказательны узи и осмотр? Они могут пропустить патологию? Тем более что рентген делают только при выявления отклонений на узи или осмотре.
3) необходимо ли принимать обязательно витамин д3? Если да то в какой дозе и какова его роль в лечении/профилактике дтбс?
Заранее благодарю за помощь.
<
|
>
|
|
Ответить/комментировать
|
Re: Дисплазия ТБС у ребенка - есть или нет?
Alexander Chelnokov 06 Декабрь 2015, 15:06
|
На снимке никаких проблем не видно.
Витамин Д - это профилактика рахита, к дисплазии тазобедренного сустава это не имеет отношения.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Дисплазия ТБС у ребенка - есть или нет?
Отправитель: Мави Багдасарьян 11 Декабрь 2015, 09:50
|
Александр Николаевич, благодарю Вас за ответ.
Не могли бы Вы еще помочь по 2 вопросам
1) с данным снимком мы как дисциплинированные пациенты, направились к ортопеду в поликлинику. Он заявил, что вывиха действительно нет, но головки маленькие и центрация недостаточная. Настаивает на шине Виленского на 6 месяцев. Я не могу вступить с ним в аргументированный диалог, но получив несколько авторитетных заключений о том, что суставы наши в норме, естественно нет намерения надевать шину. Хотя он грозит риском вывиха в будущем из-за недостаточной развитости головок.
Как нам аргументированно ответить ему о своем несогласии с его выводом?
2)И еще подскажите пожалуйста, нормального ли размера наши головки? Еще нам назначено ФТЛ: парафин-озокерит, миостимуляция, массаж, ЛФК и электрофорез с кальцием и кислотами (аскорбиновая и никотиновая). Есть ли смысл в этих процедурах в нашем случае? Будут ли они полезны в любом случае?
Опять же наш ортопед, настаивая на шине, стал предостерегать нас от ФТЛ, мотивируя риском развития онкологии. Дескать стимулировать диспластическую ткань - опасно. Прошу Вас высказать свое мнение.
Заранее благодарю за ответ.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
Re: Дисплазия ТБС у ребенка - есть или нет?
Отправитель: Alexander Chelnokov 11 Декабрь 2015, 20:17
|
Пообщался с детскими специалистами. Они не видят необходимости в шине той или другой, т.к. впадины нормально сформированы.
по поводу всего далее перечисленного "с кальцием и кислотами" и риском развития онкологии - это бред в бреду. И риска никакого нет, и делаь все это не надо - не из-за мифического риска, а из-за отсутствия пользы.
В общем, оставьте ребенка в покое, пусть себе растет и развивается.
|
[
Ответить/комментировать ]
|
|
( Ответить/комментировать )
|
|
