ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: перелом Монтеджа послал Евгений Чекашкин 11 Февраль 2002, 08:18 Я бы воздержался от резекции головки лучевой кости , попытался бы вправить её. Трудности её вправления обусловлены укорочением локтевой кости предположительно. Поэтому для начала я бы посмотрел насколько локтевая кость стала короче в результате её перелома - сравнил бы с рентгенограммой предплечья со здоровой стороны. С учетом этого спланировал бы Z -образную остеотомию локтевой кости, чтобы восстановить исходную длину локтевой кости и фиксировал бы её DCP ( пластина динамической компрессии, в наборе есть и компрессирующее и дистракционное устройство - технически не должно быть сложно произвести такую манипуляцию) На усмотрение оператора в зоне остеотомии можно использовать и костную пластику губчатой костью. Учитывая значительное время , прошедшее с момента травмы закрытая репозиция головки будет вряд ли возможна, поэтому из наружного доступа -артротомия и открытая репозиция вывиха головки. Анулярную связку восстановить по давности событий думаю будет непросто, если возможно вовсе. Пластика связки ? опыта нет - не знаю. Я бы ушил капсулу сустава и иммобилизовал локтевой сустав на 3 недели в задней гипсовой лонгете в положении сгибания 90 гр., убедившись рентгенологически, что головка на месте. Почему против резекции головки - потому, что известно, локтевой сустав имеет две колонны и головка лучевой кости - один из компонентов наружной колонны, Поэтому, что бы сохранить боковую стабильность сустава и предотвратить его вальгусную деформацию производить резекцию не стоит. Удачи, Евгений Чекашкин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]