AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Перелом дистального отдела плеча
Ортопедия и травматология Отправлено Игорь Шлыков 14 Март 2002, 19:24
К нам переведена пациентка с переломом дистального отдела плечевой кости, поперечный, через локетвую ямку (снимок в приложении). После травмы - неделя. Пациентка средней комплекции, около 50. У нас в клинике к одному мнению не пришли пока. То ли делать открыто, то ли закрыто, то ли так оставить... Как Ваше мнение?


<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Игорь Шлыков
  • Связаться с автором
  • Файл-вложение
  • Кликните для загрузки файла dhumer.jpg
    33KB (34171 bytes)

  • Ответить

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Алексей Смирнов 14 Март 2002, 19:27
    Показал профессору С.Б. Королеву(наш главный специалист по локтевому суставу). Его мнение- открыто он бы не полез, так как велика вероятность развития асептического некроза дистального фрагмента. Он считает, что или
    оставить так или попытаться поправить закрыто под ЭОПОМ и зафиксировать спицами.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Ильдар Ахтямов 14 Март 2002, 19:28
    Уважаемый Александр!
    Думаю, что АВФ с дистракцией за локтевой отросток и закрытая репозиция спицами с упором не повредят. АИФ.
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Andre Pakh 15 Март 2002, 17:42
    Закрытая репозиция.

    Best regards,
    Andre_Pakh
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    В.Е.Казённов 15 Март 2002, 17:49
    По моему мнению, показано лечение гипсовой повязкой.

    С наилучшими пожеланиями,
    В.Е.Казённов
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Alexander Chelnokov 15 Март 2002, 18:00
    Глубокоуважаемый Алексей,

    Рад встретить здесь!

    Thursday, March 14, 2002, 1:46:57 PM, you wrote:

    АС> оставить так или попытаться поправить закрыто под ЭОПОМ и зафиксировать
    АС> спицами.

    Это половина нашего коллектива и предлагала, с вариантами в виде закрытого синтеза спицами или винтами. Но небезызвестного тебе доктора Кима убедить не смогли. Таки сделал он открытую репозицию (снимок прилагаю). Обещает, что некроза не будет, так как связь с мягкими тканями полностью не нарушил.

    --
    Best regards,
    Alexander N. Chelnokov

    Кликните для загрузки файла elbow.jpg
    28KB (29694 bytes)

    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Алексей Смирнов 15 Март 2002, 18:58
    Если хирург уверен в стабильности то план реабилитации у него уже готов!(слова не мои. процетировал снс В.К.Кейльмана)
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Сергей Зырянов 19 Март 2002, 00:48
    Снимок прямой не в стандартной проекции. У меня создалось впечатление, что имеется отрывной перелом надмыщелка внутреннего. Поэтому, думаю необходимо его открыто репонировать, фиксировать. В последующем дополнительно иммобилизировать внешним шинированием на короткий срок.

    Сергей Зырянов
    ЦРБ Новосибирская область г Куйбышев
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Игорь Ежов 20 Март 2002, 10:56
    Предпочтительнее открытая репозиция с фиксацией винтами, поскольку закрытое ведение приведет к бОльшей контактуре и, соответственно, худшему
    функциональному результату. Также у нас имеются несколько наблюдений оскольчатых переломов мыщелка плеча, при которых накладывалось скелетное вытяжение за локтевой отросток при вынужденном из-за сочетанных повреждений
    постельном режиме. Были получены хорошие функциональные результаты.

    Игорь
    [ Ответить ]

    Re: Перелом дистального отдела плеча
    Дмитрий Щербин 10 Апрель 2002, 18:31
    Уважаемые! по моему в данном случае оперативная активность должна быть неаправлена лишь на открытую фиксацию внутреннего надмыщелка плеча (например косоперекрещивающимися спицами или винтами). В послеоперационном периоде вести не в гипсе, а в повязке по "Блауту", что поможет "минимизировать" явления контрактуры! С уважением!
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000025
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]