ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Несращение бедра послал Евгений Чекашкин 10 Апрель 2002, 01:31 Уважаемый Александр , Спасибо за быстрый ответ. Риск пареза м.б нерва при одномоментной коррекции оси ,конечно, есть, абсолютно с этим согласен, но скорее это может произойти при попытке коррекции неправильно сросшегося перелома, при коррекции стабильной деформации. А у этой пациентки *с января увеличилась деформация и улучшилась подвижность в *коленном суставе * т.е. мягкие ткани адаптированы к растяжению и подвижность наблюдается как раз в сагитальной плоскости. Вопрос только в том, насколько мягкие ткани эластичны, чтобы не возникла новая проблема. В моей практике был случай, когда одномоментное удлинение до 4 см не вызывало неврологических расстройств у больного двадцати с небольшим лет. С возрастом эластичность тканей уменьшается (наверное , это тоже надо учитывать ). При предоперационном планировании можно рассчитать насколько см произойдет удлинение , растяжение тканей при коррекции угловой деформации, видимо, это и даст ответ на вопрос об одномоментной или постепенной коррекции. В плане динамизации согласен , что при диафизарных переломах типа В и С в этом необходимости нет - зона межфрагментарного контакта достаточная, при переломах типа А неоднократно убеждался на своих случаях ( переломы стержней) динамизировать все-таки необходимо. Коль скоро в данном случае межфрагментарный контакт после штифтования и коррекции оси будет незначительным( только передняя часть кортикала) остальное пространствопредположительно заполнено костной стружкой, то динамизация после 6-8 недель все-таки показана. PS В каждом госпитале применяют свои устоявшиеся методики, поэтому и интересно получать рассылку из ортофорума - обогащает кругозор. Удачи, до следующей почты, Евгений Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]