AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Несращение бедра
послал Евгений Чекашкин 09 Апрель 2002, 18:32
Спасибо за презентацию случая.
Клинико-рентгенологически - замедленная консолидация.
Перед выбором метода стабилизации необходимо исключить наличие инфекции в зоне несращения:
показатели крови (СОЭ, С протеин)
Радиоизотопное исследование с Технецием, лучше с Галлием - изотоп связан с лейкоцитами и его накопление в зоне несращения даст ответ на вопрос.
Если данных за наличие инфекции нет- интрамедуллярный остеосинтез запирательным рассверливаемым гвоздём.В процессе рассверливания образующаяся костная стружка выполнит роль костной аутопластики. Если интраоперационно возникают сложности с проведением проводника зона несращенияоткрывается из дополнительного бокового разреза и рубцовые ткани, препятствующие
выравниванию оси пересекаются долотом.
Рассверливание канала начинают после ушивания дополнительного разреза, чтобы сохранить костную стружку в зоне.
Хотелось бы знать Ваше мнение о времени динамизации гвоздя в данных условиях - немедленная или как при первичном штифтовании 6 недель ?

Если инфекция присутствует (вполне возможно, судя по рентгенограмме), резекция инфицированной, некротизированной кости, замещение образовавшегося дефекта с помощью транспорта костного блока в аппарате.
2,5 года - длительный срок контрактуры коленного сустава, поэтому, к сожалению, восстановление функции маловероятно.

Удачи ,
Евгений
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0170352
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]