|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из К нам поступила худощавая женщина 48 лет, которой года 2,5 назад был выполнен остеосинтез бедра пластинкой в одной из горбольниц. В сентябре 2001 г. пластинку убрали. Начала разрабатывать движения, ходила с тростью. С января этого года отмечает усугубление деформации бедра и улучшение движений "в коленном суставе". При осмотре имеется подвижность на месте перелома (псевдартроза), больше в сагиттальной плоскости. Рентгенограммы в приложении(фас; профиль). Полностью угол, открытый кзади, под нагрузкой не устраняется. "Сгибается" еще градусов на 30. Ходит с тростью. Надколенник неподвижен, в суставе, видимо, движений нет совсем. В любом случае надо, видимо, начинать с восстановления оси и стабилизации бедра. Как окончательный фиксатор хотелось бы использовать интрамедуллярный стержень. Можно ли в данном случае устранить угол одномоментно? Или лучше дозированно? Нужна ли костная пластика местно? Не стоит ли пойти на мобилизующую операцию в один этап? Если да, то какую? Может быть, есть еще какие-то моменты, которые следует учесть? Спасибо заранее. -- Best regards, Alexander N. Chelnokov
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |