вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Борис Максимов 26 Апрель 2002, 10:04
Глубокоуважаемые коллеги. Вашему вниманию представляется случай рефрактуры у девочки 1998г рождения. В 2000году получила перелом метадиафизарной зоны бедра, через год вновь перелом бедра в несколько иной локализации и в феврале текущего года вновь перелом бедра. Кроме того за этот же период перенесла перелом предплечья, ребра. С февраля лечилась вытяжением и гипсовой повязкой. Дома повязка была снята родителями и неделю назад ребенок поступил к нам с представленной вам деформацией. Отправлен в Областную больницу, но вернулся с диагнозом несовершенный остеогенез, лечение по месту жительства. В настоящее время функция коленного сустава 0-90 градусов. Деформация выраженная. Вопрос по тактике. Стоит ли проводить закрытую остеоклазию, затем очередное вытяжение и гипс, накладывать ли АВФ или возможен интрамедуллярный остеосинтез?SYМаксимов БорисСердобск Пензенской
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Рефрактура
Alexander Chelnokov 27 Апрель 2002, 20:02
|
Глубокоуважаемый Борис,
Thursday, April 25, 2002, 7:35:38 PM, you wrote:
С> Вопрос по тактике. Стоит ли проводить закрытую остеоклазию, затем
С> очередное вытяжение и гипс, накладывать ли АВФ
IMHO можно аппаратом с шарнирами исправить деформацию. Переломы срастаются при несоврешенном остеогенезе хорошо, да и возраст
скажется.
С> или возможен интрамедуллярный остеосинтез?
Это скорее определяется местными возможностями - если есть ЭОП, тонкие эластичные стержни, чтобы сделать закрытый остеосинтез и не попасть в
зоны роста, то почему бы и нет.
--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
|
[
Ответить ]
|
Re: Рефрактура
Отправитель: Борис Максимов 28 Апрель 2002, 09:13
|
Глубокоуважаемый Александр,
По аппарату с шарнирами.... Унас имеются в наличии стержни только на 6. Не будут ли они
слишком велики для детского бедра, что может повлечь перелом по отверстиям?
SY
Борис Максимов
|
[
Ответить ]
|
Re: Рефрактура
Отправитель: Alexander Chelnokov 28 Апрель 2002, 09:17
|
Великоваты, действительно, хватило бы 4 мм. Но можно сделать и чисто спицевой аппарат, по три спицы в каждый отломок там хватит. Главное про сгибание-разгибание в колене не забывать при введении, и уложить еще можно на первые 48 часов с согнутым коленом, подвесив за нижнюю опору.
Успехов. Покажите pls потом, что получилось.
--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Рефрактура
