Ваше мнение

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Ваше мнение

Отправлено Andre Pakh 26 Апрель 2002, 17:19
03.04.2002 поступила больная сДЗ:З. оскольчатый перелом н\з правой голени без смещения блокада места перелома, скелетное вытяжение за пяточную кость.6-7.04 Ухудшение общего состояния, выраженная интоксикация, рвота, отек, слабость.
В течении суток наростал отек. Окраска кожи мраморная, по внутренней поверхности бедра и голени появились розовые до 3 мм пятна, местамисливающиеся. Осмотрена сосудистым хирургом,з-е: Острый венозный тромбоз. Назначено лечение.Состояние больной прогрессивно ухудшается, наростают признаки почечно-печеночной, легочной недостаточности. 7.04.02 10:00 ИВЛR-графия голени на предмет газа- газа нет. Анализ крови (7.04.2002 8:30) : Эр- 4.0 Нв-126 Ht-0.39 Le-2.3 П-21 С-55 Л-15 М-9 СОЭ- 13 тромбоциты 86.4*10\9 (7.04.2002 19:30): Эр- 3.9 Нв-120 Ht- 0.38 Le-12.4 Э-1 миелоц-4 юные-5 П-51 С-24 Л-12 М-3 тромбоциты 86.4*10\9 отмечется вакуолизация в цитоплазме и ядрах нейтрофиловБ\Х : К-3.8 Na-106 мочевина 17.4ммоль\л сах 8.8 билирубин общ 86.3 прямой 79.3 непрямой 7.0 амилаза 19.2 общ белок 47.27.04.2002 18:00 На коже грудной клетки, рук, грудной клетки сливные розовые пятна. На правой голени по внутренней поверхности буллы с геморрагическим содержимым размерами 7*4см, 6*4см, наростает отек. Выполнены лампасные разрезы на голени и бедре- серозно-геморрагическое отделяемое из ран без запаха, газа нет.Состояние ухудшается несмотря на проводимую инфузионную и трансфузионную терапию.8.04.2002 8:35 констатирована смерть.На вскрытии тромбоза нет. Обширные участки некроза кожи, подкожной клетчатки и мышц. Особенно по передне- внутренней поверхности голени и бедра. Мышцы розовые,расплавленные.Посев из ран и секционный материал - гемолитический стрептококк ААнаэробной флоры нет. Не было ли аналогичных случаев? Ваше мнение. В понедельник конференция.

< | >