вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Огнестрельный перелом бедра в аппарате
Леонид Н. Соломин 02 Май 2002, 00:32
|
Полагаю, что в имеющейся ситуации (многооскольчатый огнестрельный перелом, вялотекущий инфекционный процесс) переход на имплантационный остеосинтез не является обоснованным. Соглашусь с участниками
конференции - следует добиваться консолидации в условиях внешней фиксации. Возможно встанет вопрос о перемонтаже аппарата - это мы сможем обсудить. В любом случае характер повреждения, срок с момента травмы, наличие (уже) разгибательной контрактуры, особенности
компоновки настоящего аппарата оставляют слабую надежду на восстановление движений в коленном суставе хотя бы 45/0/0 на протяжении периода фиксации. Самое малое, что можно сейчас сделать в
дополнение к "активной" ЛФК - наложить подсистему на голень II,9-3; III,1,70 и шарнирно соединить ее с "базовым" аппаратом...
|
|
|
Ответить
|
Re: Огнестрельный перелом бедра в аппарате
Alexander Chelnokov 03 Май 2002, 17:44
|
ЛНС> переход на имплантационный остеосинтез не является обоснованным.
Рискованным он точно является. Но в случае удачи выигрыш значительный - опорная безболезеннная конечность с функционирующими суставами недель через 6 после операции. В случае продолжения фиксации аппаратом - ненулевой риск несращения без дополнительных операций/процедур, потеря коленного сустава, много месяцев в железе, риск воспаления тканей у спиц и стержней, дальнейшие затраты врачебного труда.
ЛНС> можно сейчас сделать в дополнение к "активной" ЛФК - наложить
ЛНС> подсистему на голень
Бул у нас период, когда меры по защите колена не предпринимали, как в данном случае аппарат накладывали. Так что накладывали не раз в таких
ситуациях, и надколенник цепляли, но AFAIR ни разу довольными не остались. Можно подвывих голени получить, но не растянуть и не прорезать ткани бедра.
--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
