AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Огнестрельный перелом бедра в аппарате
послал Berenstein Michael 02 Май 2002, 00:35
Во-первых по поводу настоящего состояния:
1. Заменить аппарат на интрамедуллярный фиксатор стоит. Это в значительной степени повышает качество жизни больного, снижает вероятность инфекционных осложнений, позволяет проводить реабилитацию более эффективно,
значительно дешевле и т.д.
2. Если нет признаков остеомиелита (высокое СОЭ, лейкоцитозис и клинические проявления инфекции) нет необходимости в дополнительном
обследовании, а если есть, то нелогично делать остеосинтез.
3. Перед введением внутрикостного фиксатора стоит снять аппарат за две недели или больше и для того что бы раны зажили. Пока можно наложить гипс или клеевое вытяжение. Это в значительной степени снижает вероятность гнойного осложнения.
4. Какой антибиотик назначить Вы должны решить сами в зависимости от существующей в Вашей больнице флоры. У нас если нет конкретного посева мы назначаем Ванкомицин. Очень важно начать антибиотик после операции, т.е. после того как проведен посев из области перелома. Если начать давать АБ раньше то посев с операционного поля может дать искаженный результат. В Вашем случае, в послеоперационном периоде, я бы дал АБ которым Вы успешно лечили спицевую инфекцию. Если посев из раны будет отрицательным достаточно 5-7 дней. Если посев положительный, то АБ в зависимости от возбудителя не менее 6 недель.
Во-вторых, огнестрелный перелом пистолетной пулей (низкая энергия) можно сразу лечить внутрикостным остеосинтезом при условии что возможно закрыть рану, но подождать пару недель с временной фиксацией аппаратом тоже неплохо.
И еще мне кажется что перелом перерастянут. стоит померить длину ног.

Удачи
С уважением
М.Беренштейн.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000082
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]