AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Огнестрельный перелом бедра в аппарате
послал Alexander Chelnokov 05 Май 2002, 11:31
BB> Watson and Kuldjanov said they had an 88% infection rate with late,
BB> non-staged exfix-IM nail exchanges - even with *pristine* pin sites.

Don't you know what nails were used in their series - solid or hollow?

BB> possibility of pin tract colinization, why not take the added precaution of
BB> staged pre-nailing pin tract biopsies?

Do you mean to take a culture with fixator in place? Or you ask why not operate after a period of time to allow pin sites to heal? I wouldn't trust too much our bacteriology reports.
In view of so discouraging infection rates as reported Dr Watson for the non-staged group definitely the lag period is necessary.
The only problem is what to do with the leg (and patient) after external device removal before nailing. If the patient has been mobile recent weeks, he would not be too enthusiastic about bed traction.
Maybe it is worth to insert new pins/wires prior to remove the old ones, to keep external fixator in place and allow the level of activity?

Our modest exchange experience was more optimistic so i proceed with the nailing (UFN 11 mm) before i read answers :-(
So 5th day i am about a nervous breakdown. After the surgery except the cold shower from the group a laboratory report was received that he is also HIV and hep. C infected. So i keep fingers crossed. I attached xrays and current view of the leg. All looks calm at the moment... How long to proceed with antibiotics and heparin?
The patient feels fine, no fever, ambulates with crutches, knee ROM is 0/90, and he is going to leave for home tomorrow.
Comments and moral support are welcome... THX in advance.

--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000061
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]