вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Многооскольчатое бедро
Леонид Н. Соломин 16 Май 2002, 12:37
|
Технически "открыться в дистальном отделе, собрать мыщелки и забить гвоздь", полагаю, можно. Но это, как Вы сами вы выразились, скорее из раздела "лечить рентгенограмму". Подобную модель, признаюсь, не собрал и не исследовал, но
считать биомеханику подобного остеосинтеза в данном конкретном случае приемлемой - не решусь. Компоновка аппарата здесь включит модуль,
фиксирующий коленный сустав, что тоже не идеально. Но мера эта "временная, хоть и
обязательная". Детали можем обсудить.
Успехов в любом случае.
Леонид Н. Соломин
РосНИИТО, СПб
|
|
|
Ответить
|
Re: Многооскольчатое бедро
Alexander Chelnokov 16 Май 2002, 17:32
|
ЛНС> считать биомеханику подобного остеосинтеза в данном конкретном случае
ЛНС> приемлемой - не решусь.
Мы пошли на операцию с планом попытаться сделать закрытый интрамедулярный, а не получится - сделать аппаратом. Посчитали, что получилось, хотя на еженедельной конференции ожидаются некоторые проблемы с объяснениями ;-)
Насчет стабильности для ранней нагрузки, конечно, сомнительно, но при таком повреждении ранняя нагрузка противопоказана в любом случае. Для ранних движений Должно хватить. Снимки в следующем сообщении.
ЛНС> Компоновка аппарата здесь включит модуль, фиксирующий коленный
ЛНС> сустав, что тоже не идеально. Но мера эта "временная, хоть и
В случае лечения аппаратом, учитывая срок после травмы, можно, наверно, было колено и не фиксировать. Аппаратом мы здесь все равно
воспользовались для репозиции, см. приложение.
--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
|
[
Ответить ]
|
Re: Многооскольчатое бедро
Отправитель: Леонид Н. Соломин 20 Май 2002, 17:44
|
Искренне благодарю за присланные Rg. Нет ли укорочения сегмента? Насколько Вы полагаете опасен обратный зуб дистального фрагмента для скользящего аппарата и его тенденция к увеличению при попытке сгибания в коленном суставе? Просто на вскидку: как Вы считаете, какую нагрузку способна выдержать при испытании
подобная модель остеосинтеза? Не спорю - это "пробирка"; в "жизни" немаловажна стабилизирующая роль окружающих мягкий тканей (правда есть и "смещающая"). Но все-же? Ведь надо же из чего-то определять режим реабилитации... Если бы все "открутить назад" - тактика была бы прежней?
Не вполне согласен с Вашим мнением в отношении невозможности ранней нагрузки в подобных случаях при использовании внешней фиксации.
В любом случае не откажите в любезности информировать о дальнейшей судьбе пациента. Заранее благодарен.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
