патологический перелом

вверх
отправить
поиск
админ
главная

патологический перелом

Отправлено Anton V. Vladzimirskiy 29 Май 2002, 16:51
Больная 48 лет. С 1994 года болеет лимфогранулематозом. В 1994 и 1995 годах приняла лучевую терапию. С 2000 года беспокоят прогрессирующие боли в правом тазобедренном суставе и хромота. В настоящее время по заключению гематолога в лечении не нуждается.Диагноз: патологический поперечный перелом вертлужной впадины.Предполагается тотальное эндопротезирование.Вопрос: предложения по тактике операции ?

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Anton V. Vladzimirskiy

Связаться с автором

Файл-вложение

2k20529.jpg
31KB (32766 bytes)

Ответить

Re: патологический перелом
Andrej O Ragozin 31 Май 2002, 21:44

По моему решение об эндопротезировании здесь правильное. Необходимо призвести остеосинтез тазового кольца иначе не удастся закрепить
ацетабулярный компонент. В этом случае я бы исползовал костную пластику дна впадины костными чипсами в сочетании с гидроксиаппатитом ( или без него) и остеосинтез антипротрузионным кольцом типа Буршнайдера, Ганса, G.A.P. или
реконструктивным тазовым кольцом Link (в зависимости от того, что сможете найти. С последующей установкой цементной чашки.

С Уважением Рагозин Андрей

[ Ответить ]

Re: патологический перелом
Рашид Тихилов 02 Июнь 2002, 19:07

К сожалению, ситуация с которй Вы встретились не благоприятная. На мой взгляд, целесообразно протезировать с использованием кольца Burсh-Schnaider'a и аутокостной пластикой дна вертлужной впадины. Проблемы будут с фиксацией кольца, т.к. имеется линия остеолиза или перелома) подвздошной кости. Винты нужно
проводить очень осмотрительно. Полиэтиленовый вкладыш лучше устанавливать на цемент с гентамицином. Все остальное - как обычно.
С уважением, Рашид Тихилов.

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]