|
|
|
|
|
|
| вверх отправить поиск админ главная |
Больная, 41 год, продавец, поступила в плановом порядке. Травма 1 год назад, вышла из двери второго этажа недостроенного дома с высоты 3 м. ДЗ. закр. перелом обеих лодыжек со смещением. Оскольчатый перелом пяточной кости. Вывих пяточной кости в подтаранном суставе кнаружи. При поступлении наложено вытяжение за пяточную кость 27.07 под в/в наркозом попытка устранения вывиха в подтаранном суставе (растягивался голеностопный сустав) безуспешна. Наложен гипс. В последующем развился некроз кожного лоскута в области внутреней лодыжки 4х5 из-за натяжения кожи над внутренней лодыжкой. Консервативное лечение некроза кожи.Рана в области внутренней лодыжки зажила вторичным натяжением.В настоящее время Больная ходит на костылях с минимальной нагрузкой. При ходьбе беспокоят боли в стопе по подошве, в среднем отделе стопы, в области голеностопного сустава, переднего отдела стопы.Местно: имеется вальгусная деформация заднего отдела стопы, по внутренней поверхности стопы рубец - результат заживления раны вторичным натяжением, при пальпации резкая болезненность по подошвенно-внутренней поверхности стопы, движения в подтаранном суставе отсутствуют, при попытке их совершить появляется боль в проекции подтаранного сустава, сгибание разгибание в голеностопном суставе сохранены, болезненность появляется в крайних положениях сгибания-разгибания, имеются пронационные супинационные движения в голеностопном суставе.ДЗ Сросшийся со смещением перелом обеих лодыжек, подвывих книзу, сросшийся со смещением перелом пяточной кости вывих пяточной кости кнаружи.Коллеги, поделитесь мнением, что делать в такой ситуации?Снимок 1 Снимок 2 Снимок 3 Снимок 4 С уважением Коробушкин Глеб. < | >
|
|
|||||||||||
|
|||||||||||||
|
Посетитель:     
|
|
| "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
| ©2001-2019Orthoforum Coordinator. |
Застарелый вывих пяточной кости
