вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Открытый перелом дистального отдела бедренной кости |
 |
 |
 |
 Отправлено Irina Petrova 03 Август 2002, 10:04
Пациентка 63 лет, кататравма 01.08.02. DS: ОЧМТ: Ушиб головного мозга ср.ст.тяж. Открытый Пб прелом дистального отдела левой бедренной кости (надмыщелковый Т-образный внутрисуставной + наружный мыщелок состоит из четырех осколков) со смещ. Закрытый абдукционный перелом хир. шейки левой плечевой кости (ось изменена на 10-15 градусов). Сопутствует мерцательная аритмия и ожирение П ст. Тактика, желательно поподробнее - опытные коллеги в отпуске. Заранее благодарю.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Открытый перелом дистального отдела бедренной кости
Alexander Chelnokov 05 Август 2002, 19:57
|
Конечно, бедро лучше бы фиксировать оперативно, но без снимков план обсуждать бессмысленно. Когда более опытные коллеги в отпуске, при недостаточной уверенности оставшегося хирурга в оперативном лечении таких повреждений, видимо, оптимальным вариантом будет пациентку отправить в "вышестоящее" учреждение типа областной больницы.
Если такой возможности нет, можно провести консервативно - вытяжение за бугристость большеберцовой кости, гипсовая шина или даже косыночная повязка на плечевой сустав. Ну и общепринятая инфузионная терапия и т.п.
Если все-таки хотите оперировать - для более-менее содержательного совета нужна дополнительная информация.
|
[
Ответить ]
|
Re: Открытый перелом дистального отдела бедренной кости
Anton V. Vladzimirskiy 08 Август 2002, 14:27
|
1. Консервативное лечение - иммобилизация (скелетное вытяжение, гипс).
2. Определение степени тяжести (неврологический и сопутствующий соматический
статус), отсюда - решение вопроса о переводе больной в специализированное
(областное, городское) учреждение или об оперативном лечении на месте.
3. Для определения тактики хирургического лечения необходима дополнительная
информация (рентгенограммы).
С уважением,
А.В.Владзимирский
зав.отделом информатики и телемедицины
врач ортопед-травматолог отделения сочетанной и множественной травмы
Донецкого НИИ травматологии и ортопедии
Донецк, Украина
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
