AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Несросшийся перелом большеберцовой кости
послал Йоси Воск 21 Октябрь 2002, 08:41
Думаю, это неср. перелом в стадии формирования псевдоартроза. На мой взгляд, нет надехды на спонтанное сростание и необходима хирургия.
Мой личный опыт: использовать относительную устойчивость в месте перелома и не открывать-не зачищать место перелома б-берцовой. Не трогать малоберцовую.
Открыть в удобном месте треть диаметра б-бер. Открыть + - 10-12 см. slide graft , чуть конусный в проксимальном или в дистальном направлении. Удалить его фиброзную часть, здоровую сдвинуть, вклинить с умеренным
давлением в образованное ложе перекрывая место перелома. Незаполненные пространства ложа надо наполнить измельчённой донорской костью. Сверху графт необходимо закрепить лёгкой нединамичной стальной пластинкой.
Ногу после операции рекомендую заключить в полный прямой гипс - от паха и включая стопу.В подошву стопы следует заключить гипсом кусок поролона чуть больший размера стопы и 2-3 см толщиной. Моя главная идея лечения заключается в немедленном расхаживании больного (2-3 дня после операции) когда торзионно- сгибательные нагрузки предотвращены фиброзным футляром в месте перелома и метал. пластиной, а вдоль-осевые импакты хождения самортизированы виско-эластичной поролоновой прокладкой. Гарантирую
консолидацию б-берц. кости в 7-9 недель, без болей и без инфекции. После снятия гипса движения в колене, голеностопном суст. и в стопе окажутся полными, т.к. непрекращение ходьбы и особенно с амортизацией стопного импакта стимулирует нормальную физиологию конечности.

Йоси Воск, хирург-ортопед
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000078
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]