ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом пятки
послал И.Воск 16 Ноябрь 2002, 14:01
|
Вы сделали отличную рукотворную работу, идеальную в слесарно-столярном смысле. Поверьте, я не говорю это как критику Ваших действий, а как выражение совершенно иного подхода к лечению этого чертовски гнусного перелома. Во-первых, Вы совершенно правы в отношении сегодняшней генеральной линии: оперировать всё что трудно лечить и что попадает в поле зрения. А дальше бог поможет. Я очень много и хорошо оперировал подобные вещи и получал потрясающие рент. снимки. Потом понял,что больные ходят на ногах, а не на снимках. Я абсолютно не уверен,что без наружной фиксации гипсом на 3-4 месяца всё это симпатичное Лего не рассыпется, потому что действуют в субталяре и лисфранке чудовищные трёх-плоскостные нагрузки, а рычаги Ваших фиксаций короткие и держатся в мягкой спонгиозной кости. Я не думаю, что будет возможным реабилитировать ступание на остисто- размозжённое основание пятки. Я абсолютно не уверен, что шейка пяточной, критически важная для
функции субталяра и вообще стопы, когда-либо срастётся при этом подходе.
Думаю, больной закончит при большой удаче, т.е. без остеомиелита етс. триплартродезом и тяжелой инвалидностью. Мой подход - консервативный. Он
требует значительного искуства и внимания, но даёт чёткую надежду (не гарантию!) полной реабилитации ходьбы и 0 инвалидности.
И.Воск
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
