вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом пятки
Александр Артемьев 16 Ноябрь 2002, 14:05
|
Из существующих ныне способов оперативного лечения переломов пяточной кости обычно противопоставляются внешний остеосинтез и
внутренний. Не встречал работ, индивидуально обосновывающих оба эти метода в зависимости от каких-то критериев.
В данном случае восстановлена лишь ось пятки - угол Белера в боковой проекции и смещение кнаружи и по длине в прямой. Гораздо проще и с несравнимо меньшим риском этого можно остигнуть, применив внешний остеосинтез.
Суставная поверхность не восстановлена, внизу (по подошвенной поверхности) - большой фрагмент. Зачем тогда шли открыто? Как мягкие ткани? Довольно самокритично звучит - но больному выполнили дорогостоящее исследование (КТ), а не сказали рентгенологам, в какой проекции делать. Жалко.
С уважением Александр Артемьев.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом пятки
Alexander Chelnokov 18 Ноябрь 2002, 11:40
|
a> пяточной кости обычно противопоставляются внешний остеосинтез и
a> внутренний.
В англоязычной литературе - больше консервативное vs оперативное.
a> Не встречал работ, индивидуально обосновывающих оба эти метода в
a> зависимости от каких-то критериев.
Есть еще и сочетание аппаратной фиксации с минимально инвазивной "полузакрытой" репозицией и костной пластикой...
a> В данном случае восстановлена лишь ось пятки - угол Белера в
a> боковой проекции и смещение кнаружи и по длине в прямой. Гораздо
Там еще и весьма солидный дефект, образовавшийся после репозиции, заполнен трансплантатом.
a> Суставная поверхность не восстановлена, внизу (по подошвенной
a> поверхности) - большой фрагмент. Зачем тогда шли открыто?
Шли на восстановление подтаранного сустава, в основном.
a> Как мягкие ткани?
OK.
a> исследование (КТ), а не сказали рентгенологам, в какой проекции
a> делать. Жалко.
Был бы аппарат КТ в нашем корпусе... Как оказалось, лень рентгеновскому доктору было ногу пациенту в колене согнуть.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
