вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Эндопротез
К.У.Кудзаев 09 Декабрь 2002, 01:34
|
1) культя шейки почти касается головки эндопротеза;
2) линия, идущая касательно верхушки большого вертела, проведённая перепендикулярно оси бедра, должна проходить ч\з центр головки, здесь же она проходит выше головки;
3) видна зона резорпции над ножкой эндопротеза, шириной около 1 см.
В положении отведения - шейка эндопротеза как-бы вылазиит из культи шейки бедра и становится видимым зона резорпции между ножкой
эндопротеза и дугой Адамса, т.е. на лицо явные признаки поршневого синдрома.
И, наконец, ответ на Ваш вопрос :
На наш взгляд, в возрасте 77 лет желательно цементное эндопротезирование.
С уважением К.У.Кудзаев.
|
|
|
Ответить
|
Re: Эндопротез
Anton V. Vladzimirskiy 09 Декабрь 2002, 01:38
|
Спасибо за быстрый ответ!
Что, по-вашему мнению, следует делать дальше (маленькая поправка - пациентке 79 лет)?
|
[
Ответить ]
|
Re: Эндопротез
Отправитель: К.У.Кудзаев. 09 Декабрь 2002, 01:40
|
На наш взгляд здесь есть несколько вариантов.
Во-первых - паспортный возраст не должен быть определяющим.
Три года назад мы оперировали женщину с переломом шейки бедра, которой было 114 лет.
Сейчас ей 117 лет. Чувствует себя хорошо и не собирается умирать, и даже награждена дипломом "Книги рекордов планеты" как старейшая в мире пациентка, перенесшая операцию (см.сайт www.kudzaev.narod.ru).
Мы оперируем стариков только под спинальной анестезией.
В данном же случае многое действительно зависит от характера пациента, соматического состояния и вашего взаимопонимания.
Если у неё впереди серьёзные планы на жизнь, необходима замена эндопротеза на тотальный цементный. И чем быстрее, тем лучше, т.к. неизбежно истончается кортикальная пластинка бедра.
Если же общее состояние больной не позволяет перенести такую операцию, то можно просто удалить эндопротез и загладить культю шейки бедра. Операция длится минут 40.
Боли практически исчезают. Нога даже становится опороспособной, но с укорочением от 3 до 5 см. Сможет ходить с платформой.
Ещё раз подчёркиваю : многое зависит от того, как вы с ней друг друга поймёте.
Желаю удачи.
С уважением К.У.Кудзаев.
P.S. Прошу прощения за некоторые опечатки в предыдущем сообщении, печатал не врач.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
