ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Последствия травмы голеностопного сустава послал Alexander Chelnokov 12 Январь 2003, 14:48 > Думаю, КТ прочитан не верно. Задняя часть медиальногомаллеола, в сущности > уже часть заднего маллеола стоит на месте и трогать её не следует. Все-таки она как раз была была отколота и вместе с тараном смещена латерально. > Передняя часть маллеола на 3-4 мм удалена от тарана. Внутренняя лодыжка не была сломана, она как была на своем месте, так там и находится. Это таран от нее отдавлен кнаружи смщенным в его сторону фрагментом позади внутренней лодыжки. За счет чего и есть проявления нестабильности связок. > Сравните с пространством между латеральным маллеолом и тараном.В > норме все три должны быть одинаковы: между тараном и латеральным, Вот и проблема. Восстанавливать ли эту равномерность сейчас, и если да, то как. Вот точка зрения коллеги из Штатов: ====================================================== Interesting case. thanks for the ct cuts. now it is real clear that there is a posterior medial maleolar fragment displaced into the joint forcing the talus laterally. My first inclination in this young girl is to debride out the displaced fragment. The difficult part will be visualization ot know how much to take. My approach would be through an oblique medial malleolar osteotomy and hinge the distal malleolus away from the talus leaving the deep deltoid intact. this way you could easily view the whole articular surface of the medial gutter. I would debride the prominent bone back slightly beyond the level of the normal malleolar surface. The osteotomy may also help reduce the widened mortise. I don't see anything i would do to the syndesmosis area nor any significant lenght differences between the fibula and tibia laterally form the proximal tibia fracture. John Early MD U Texas Southwestern Med Ctr Dallas, Texas john.early@utsouthwestern.edu ====================================================== Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]