ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Перелом бедра
послал Evgueny Tchekashkine 13 Март 2003, 14:04
|
В качестве альтернативны интрамедуллярному штифтиванию можно фиксировать 95 градусной blade plate.
Применяемая в настоящее время миниинвазивная техника фиксации позволяет из двух кожных разрезов -один в области большого вертела (место введения клинка) другой на уровне дистального фрагмента позволяет нетравматично и стабильно фиксировать перелом. Для блокирующего гвоздя - проксимальный отломок слишком короткий, поэтому могут возникнуть трудности с проксимальным
блоком гвоздя.
Аппаратом на бедре я бы пользоваться не стал - высок процент контрактур коленного сустава.
В отношении синтеза вертлужной впадины, чтобы решить оперировать или нет надо четко представлять возможно ли восстановить суставную поверхность - Компьютерная томография. и уже по результатам станет ясно, практически
возможно или нет фиксировать перелом. Другая точка зрения в отношении перелома нагрузочной зоны вертлужной впадины, что как бы ювелирно не была выполнена репозиция и фиксация перелома особенно среди молодых, активных пациентов развивается посттравматический коксартроз, который требует артропластики в дальнейшем. Очевидно, что риск послеоперационных осложнений
после эндопротезирования т/б сустава меньше если на суставе ранее не было вмешательств.
Много за и против, где золотая середина - непросто определиться. как говорят *знал бы прикуп , жил бы в Сочи * :-))
Не стоит не дооценивать и важность переломов пяточных костей -посттравматические подтаранные артрозы- немалая проблема для дальнейшего передвижения и времени не так много - первые 3 недели с момента травмы.
Удачи,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|