AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Застарелый переломовывих
послал Alexander Chelnokov 17 Март 2003, 16:04
Сидим, смотрим с коллегами Рунковым и Минкиным (из Перми)

AVV> Мужчина, 40 лет. Травма несколько месяцев назад.

Нексколько - это все-таки сколько? Если 2-3 - одни планы, 6-8 - другие.

AVV> Получил закрытый вывих правого тазобедренного сустава и перелом
AVV> вертлужной впадины (сним.1). Лечился скелетным вытяжением. Сейчас
AVV> (сним.2) жалобы на боли, ограничение движений.

Вывих, похоже, вообще не был устранен. Или из-за дефекта заднего края сразу рецидивировал.

AVV> Вопрос: тактика лечения (эндопротезирование и/или
AVV> восстановительная операция, иное)?

Для уточнения величины дефекта задней стенки и состояния головки необходима КТ. Если МРТ доступна, то и ее.
Если головка живая, прошло менее 2 мес., то мы бы наложили аппарат, стянули бедро дистально за неделю, потом открыто выполнили бы вправление с реконструкцией заднего края, скорее всего с аутопластикой, и фиксировали мостовидной пластиной (чтобы не мешало в дальнейшем эндопротезу).
Если срок больше, головка плохая, и дефект незначительный, то сразу эндопротезирование. Если значительный дефект и будут сложности, то
предусмотреть усложнение операции эндопротезирования из-за той или иной реконструкции впадины (аутопластика, остеосинтез края, укрепляющее кольцо).
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0020060
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]