AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ацетабулярный перелом
послал Рунков А.В. 14 Апрель 2003, 10:11
Было бы существенным посмотреть обзорную R-грамму до операции. По данным послеоперационных снимков и КТ имеется низкий двухколонный перелом или
высокий Т-образный перелом с отрывом свода. Для уточнения необходиы косые проекции (Judet). Весь ли седалищный нерв молчит или только м/б порция?
Первичное эндопротезирование при "плавающем" тазобедренном суставе даже с применением кольца - сомнительное мероприятие. Для чашки эндопротеза необходима жесткая основа, формирование свода, устранение деффицита задней стенки.
В настоящее время целесообразна реконструкция с формированием вторичной хирургической конгруэнтности с ревизией нерва через Y-образный чркезвертельный доступ. Фиксация пластинами для ведения без дополнительной наружной фиксации для сохранения движений в суставах.
Скорее всего повреждение нерва тракционное, наверно, коленный сустав во время операции был разогнут. Но не исключен вариант прямого повреждения и, следовательно, возможен шов нерва.
Операции при таких повреждениях требуют специального оборудования, в частности репозиционных тазовых щипцов, костных дистракторов, тазовые долота и опытной бригады.
Было бы целесообразно еще раз оценить возможности вашей клиники в лечении больного.
С нашей стороны готовы оказать помощь: рекомендациями по плану операции, перевести больного в наш Республиканский центр поврежденийй таза, организовать выездную бригаду.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0079142
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]