вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Деформация голени
Андрей О. Рагозин 13 Апрель 2003, 18:54
|
Подумай о синдроме Олбрайта. Для него характерна фиброзная дисплазия с появлением пигментного или -ных пятен и эндокринными расстройствами. Этот диспластический процесс с "нарушением памяти формы кости" (Зацепин С.Т.
2001). Лечение оперативное- остеотомии, восстановление формы, фиксация, однако прогноз может быть неблагоприятным.
А.Р.
|
|
|
Ответить
|
Re: Деформация голени
Evgueny Tchekashkine 13 Апрель 2003, 18:56
|
Давно не было новостей от тебя. Спасибо за совет.
Я тоже думал о фиброзной дисплазии. Просмотрел литературу по с-му Albright, представленные картинки демонстрируют кистозную трансформацию бедра или б\б, м\б костей с истончением кортикальной пластинки и как результат этого описывают патологические переломы. У этого ребенка по рентгенограммам наоборот кортикальный слой утолщен, а интраоперационно- костно-мозговой
канал полностью закрыт в зоне деформации.
Мы сделали остеотомию м/б кости и клиновидную резекцию на высоте деформации во фронтальной и сагитальной плоскостях с фиксацией Rush pin. Резецированную кость отправили на гистологию - ждем результата. После операционные рентгенограммы ещё не перегрузил на диск, но обязательно вышлю. Изначально планировали сегментарную остеотомию б/б кости для полной коррекции, но после резекции клина и фиксации стержнем клинически ось конечности выравнялась, учитывая возможные проблемы со сращением и достигнутую коррекцию, решили ограничиться вмешательством на одном уровне. Получим гистологию, подождем сращения и если будет необходимо, то спланируем более дистальную остеотомию б/б кости.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
