вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Системный прогрессирующий остеопороз
А.В.Владзимирский 13 Июнь 2003, 11:50
|
1) Морфофункциональное исследование щитовидной и паращитовидных желез, определение уровня кальция и щелочной фосфатазы в крови.
2) Лечение патологических переломов консервативным путем (закрытая репозиция, фиксация ортезами, ранняя нагрузка).
3) Препарат выбора v ?Миакальцик? для назального введения.
4) Эмпирическая терапия бифосфонатами (?IV Pamidronate?).
5) Prognosis pessima.
|
|
|
Ответить
|
Re: Системный прогрессирующий остеопороз
Александр Е. Клоков 14 Июнь 2003, 03:11
|
> 1) Морфофункциональное исследование щитовидной и паращитовидных желез,
> определение уровня кальция и щелочной фосфатазы в крови.
Про УЗИ я уже написал, но напомню:
Очень давно, в 15-летнем возрасте (сейчас 23 года) делали УЗИ: Неоднородно уплотнена без очаговых изменений. Правая доля 17-13-42 мм, левая 14-9-41 мм, перешеек - 4 мм.
Более пациент УЗИ не делал, в том числе и любое другое физикальное исследование щитовидной железы.
Кальций сыворотки крови от 2,2 до 2,69 ммоль\л, фосфор - от 0,3 до 1,2 ммоль\л, щелочная фосфотаза от 1,46 до 5,12 ммоль\л. Последнее исследование в марте 2002 года. На днях будут свежие анализы.
> 2) Лечение патологических переломов консервативным путем (закрытая
> репозиция, фиксация ортезами, ранняя нагрузка).
Так и выполнялось. Спицы стоят вот уже почти год, консолидации нет.
> 3) Препарат выбора - "Миакальцик" для назального введения.
> 4) Эмпирическая терапия бифосфонатами ("IV Pamidronate").
А ничего более согласуемого с зарплатой бюджетных работников нет?
|
[
Ответить ]
|
Re: Системный прогрессирующий остеопороз
Alexander Chelnokov 14 Июнь 2003, 03:13
|
А чего собственно консервативным? Это к остеопорозу от бездействия приведет еще больше. Уж если взялись лечить диафизарный перелом, то лучше бы его было хорошо сопоставить и фиксировать, идеально закрыто стержнем. Можно и
аппаратом, используя спицы с упорами, проводимые на разных уровнях. А на примере предплечья здесь - и вроде что-то делали, а в то же время и
сопоставления хорошего нет, и фиксация нестабильная, и из-за пучков спиц этих функция мышц нарушена... То бишь все условия для форомирования ложного сустава.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
