|
ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ вверх поиск админ главная
|
из Коллеги! Окажите, пожалуйста, консультативную помощь. Визуализация по данному случаю - МРТ (4 мб). Кто сможет проконсультировать - сообщите, а я вышлю картинки на e-mail. Заранее благодарен! Мальчик, 12 лет. Диагноз основной: тяжёлая сочетанная травма, в быту, в результате ДТП (03.06.2003): ЗЧМТ, Ушиб головного мозга тяжёлой степени, полушарно-стволовая форма. Острая, посттравматическая субдуральная гидрома слева (состояние после 2-х сторонней резекционной трепанации, удаления субдуральной гидромы слева 03.06.2003). Субарахноидальное кровоизлияние. Множественные ссадины гематомы левой скулово-височной области. Закрытый перелом н\з левой большеберцовой кости со смещением, оскольчатый перелом н/з левой малоберцовой кости со смещением (иммобилизация гипсовой повязкой 03.06.2003, переиммобилизация 13.06.2003). Ушибленная рана в/з правого предплечья. Множественные ссадины конечностей. Осложнения: Аспирационный синдром (03.06.2003). Травматический шок 1 степени (03.06.2003). Хроническая субдуральная гематома в правой лобной области, субдуральной гидромы в левой лобной области (по данным МРТ от 25.06.2003). Посттравматический неврит правого малоберцового нерва. Сопутствующий: гипоплазия интракраниальной части правой позвоночной артерии. В ургентном порядке больному произведено: ПХО ссадин, ушибленной раны в\з правого предплечья. Наложение фрезевых отверстий в типичных местах с 2-х сторон, удаление субдуральной гидромы слева до 50мл, дренирование субдурального пространства. Закрытая коррекция перелома н\з левой голени, гипсовая иммобилизация до в\з бедра. Проходил лечение в отделении интенсивной терапии На момент выписки: Общее состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное (15 баллов по ШКГ). Жалоб не предъявляет. Дыхание самостоятельное, адекватное, аускультативно везикулярное на всём протяжении с обеих сторон. Деятельность сердца ритмичная, тоны ясные. АД - 110\70 мм рт.ст., ЧП=ЧСС=78 в минуту. Живот мягкий, б\болезненный. Печень и селезёнка не пальпируются. Физиологические оправления не нарушены. ВОПРОС: тактика дальнейшего лечения хронической субдуральной гематомы в правой лобной области и субдуральной гидромы в левой лобной области? С уважением, А.В.Владзимирский
|
Посетитель: |
"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин | ||
©2001-2019Orthoforum Coordinator. |