Эндопротезирование на фоне последствий политравмы

ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная

Эндопротезирование на фоне последствий политравмы

Прислано Рунков А.В. 09 Июль 2003, 14:06
из

Правое бедро лежа - нет полного разгибания

Пациент 53 лет травма 25.11.02. в салоне автомашины, получил
множественные переломы ребер с ушибом легких и гемопневмотораксом, ротационно нестабильное повреждение таза: перелом боковых масс крестца, разрыв лонного сочленения, оскольчатый поперечный юкстатектальный перелом левой вертлужной впадины с центральным вывихом бедра и сегментарным переломом головки, перелом крыла правой подвздошной кости. Открытый многооскольчатый перелом костей правого предплечья, перелом правого бедра в нижней трети, перелом надколенника слева, перелом лодыжек левой голени с переломом заднего края левой большеберцовой кости подвывмхом стопы. Бедро срослось на вытяжении, лодыжки в гипсе, предплечье в аппарате. Под наше наблюдение попал 25.03.03. Выполнен чрескостный остеосинтез таза, с постепенной коррекцией положения отломков, затем 28.04.03 реконструкция вертлужной впадины для эндопротеза, синтез лонного сочленения. В настоящее время ходит с костылями, беспокоят боли в левом тазобедренном суставе, прогрессирует деформация головки. То есть в ближайших планах - эндопротезирование этого сустава. Однако смущает ряд моментов: В частности, на стороне предполагаемого эндопротезирования (левой) имеется разрыв собственной связки ниже надколенника, который подпаян к бедру (видно на фото сидя), то есть активного разгибания голени нет. А на правой стороне имеется штыкообразная деформация бедра, нет полного разгибания коленного сустава, хотя конечность опороспособна; ортопедическое укорочение 3 см. Вопросы: Что делать с левым надколенником и 4-главой мышцей? Восстанавливать ли ось и длину правого бедра? Если не трогать правое бедро, то на сколько компенсировать укорочение при эндопротезировании?

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление	Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий	(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка	Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение	Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.
Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)

В тексте сообщения можно использовать теги HTML	<B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .> <DIV> <P .>

Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.

Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.

Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.

Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]