вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Перелом проксимального отдела бедра |
 |
 |
 |
 Отправлено Alexander Chelnokov 15 Октябрь 2003, 14:24
К нам переведена пациентка 17 лет с множественной травмой - перелом таза и проксимального отдела бедра
(таз уже вправлен и стабилизирован аппаратом "таз-бедро"), плюс еще и многооскольчатый перелом пятки на той же стороне, что и бедро. Вопрос про перелом бедра - чем его лучше фиксировать? Клинковая пластина, DHS, DCS, проксимальный/реконструкционный гвоздь? Больше импонирует последний, но у нас их нет. Возможно, кто-то из производителей/распространителей может предложить приобрести имплантат и дать инструменты напрокат? На каких условиях? Родственники готовы оплатить.Заранее спасибо.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Владимир Святенко 16 Октябрь 2003, 00:31
|
< проксимальный/реконструкционный гвоздь >
У нас их то же нет :)
Наверное лучшее в данном случае - DHS на длинной ножке.
Владимир.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Anatoly F. Lazarev 16 Октябрь 2003, 19:58
|
На мой взгляд, наиболее эффективным может стать остеосинтез DHS с вертельной накладкой. Промежуточная фиксация провоочным серкляжем облегчит задачу и
позволит ротировать бедро кнутри для проведения винта и правильной укладки
пластины. Желаю успехов. ЛАФ.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Михаил Абдрахманов 17 Октябрь 2003, 02:40
|
Уважаемый Александр Николаевич, с интересом помог бы с реконструктивным гвоздем и сам выехал с инструментом к вам на операцию, но к сожалению уеду на неделю. Буду в Уфе только 27.10.
Вы видели наш реконструктивный гвоздь в Ревде. Свяжитесь с центральным офисом "Деоста" с директором - Паклиным Евгением Львовичем, (0967)73-59-73, 73-57-19. Я думаю он попытается помочь, рядом с вами есть Челябинский филиал "Деост". Сам могу вернуться к этому вопросу только после даты указанной выше.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Alexander Chelnokov 23 Октябрь 2003, 17:04
|
АМ> Свяжитесь с центральным офисом "Деоста" с директором - Паклиным
Спасибо, все практически так и получилось - на счастье в наших краях на днях была конференция по ожогам, на которую представители "Деоста" ехали на выставку. Попутно захватили нам реконструкционный гвоздик ChM с набором инструментов.
Оперировали вчера. Не сказать, что все прошло гладко - вертельная область была расколота и в сагиттальной, и во фронтальной плоскости, гвоздь попал в перелом и сместился кзади, что заметили уже после введения винтов, пришлось все извлечь и переставить. Снимки в приложении. Буду признателен за комментарии.
На этой же стороне у нее еще пятка сломана, так что раннюю нагрузку не предполагаем.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Отправитель: Михаил Абрахманов 30 Октябрь 2003, 23:47
|
Если честно, мне не нравится стояние отломков
проксимального отдела. На мой взгляд причина в недостаточной осевой тракции сегмента перед этапом дистального блокирования. Если это действительно так, я бы попробовалудалить дистальные блокирующие винты, дать осевую тракцию(дистрактор, ортопедический стол, др.) и повторное дистальное
блокирование.
С уважением, М.Абдрахманов.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Отправитель: андрей 16 Декабрь 2003, 22:39
|
уважаемый А.Ч.! Не уверен, что отломки сопоставлены хорошо. Особенно плохо лбстоят дела с малым вертелом. Клинический исход по-видимому будет неудовлетворительным.
С увадением а.К.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом проксимального отдела бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 18 Декабрь 2003, 01:58
|
Спасибо на добром слове ;-)
Похоже, не дотянули мы длину около 1 см - будем надеяться, что с учетом тяжелого перелома пятки на этой же стороне и перелома таза не это станет доминирующей проблемой. У пациентки скоро 2 месяца после операции, надеюсь, появится - сделаем снимки, глянем. Насчет несопоставления малого вертела - пожалуйста, поясните, какими бедами это чревато.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
