ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Реабилитация после эндопротезирования
послал Евгений Л. Паклин 08 Декабрь 2003, 13:03
|
Глубокоуважаемый доктор Якушин,
AAY> Прогресс бесспорен, однако некоторые тенденции не могут не огорчать. Я
AAY> например, с большим сожалением смотрю на нынешнюю тенденцию отказа от
AAY> 22 мм головок.
А кто формирует эту тенденцию? Ведь у многих фирм есть головки 22,2 мм. Спрос формируют скорее хирурги, нежели фирмы.
Мне кажется, что причина постепенно ухода от 22,2мм головок достаточно проста: при их применении меньше угол возможных движений. При этом, как раз прогресс в улучшении свойств полиэтилена привел к тому, что разница между 22,2 и 28 мм головками стала несущественной, чего нельзя сказать о 32мм головках.
AAY> Таких сроков выживания протеза, как у Chanley и CDH, нет ни у кого
AAY> больше.
Безусловно, и Chanley и CDH демонстрируют очень
хорошие результаты на фоне других эндопротезов, использовавшихся 25-30 лет назад. И, к сожалению, сейчас уже не все помнят, что эти замечательные результаты достигнуты при обязательном применении моноблока именно с 22,2 мм головкой. Поэтому совершенно некорректно апроксимировать эти результаты на похожие ножки с 28 мм головкой.
AAY> Да нет, я именно про алюмосиликаты, от циркония Бог миловал. :)
AAY> Прекрасно помню острейшую полемику начала 90-х, когда те фирмы, что не
AAY> успели наладить производство этих головок, критиковали Biolox за
AAY> "пористость и хрупкость".
И правильно делали, тем более что критиковали не только фирмы, но и хирурги, и именно за это. Но с тех пор ключевые параметры алюминиевой керамики кардинально улучшились, и, как следствие, вероятность раскола снизилась более чем в 1000 раз.
AAY> Хотя у керамики, на мой взгляд самый большой недостаток в другом - в
AAY> тех случаях, когда вкладыш механически разрушается, неистираемая
AAY> керамика крушит все на своем пути, что крайне затрудняет ревизию протеза.
Согласен, что у хирурга, столкнувшигося хотя бы один раз с ревизией по указанной вами причине, навряд ли появится желание использовать керамический вкладыш в будущем. Но с другой стороны, вероятность раскола современных качественных керамических компонентов снижена до ничтожно низкого уровня.
С уважением,
Паклин Евгений Львович
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
