ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Неудачный остеосинтез голени гвоздем послал Enes Kanlic 18 Декабрь 2003, 10:08 I agree with Dr. Wilson, Good surgeon is more important than particular implant, and surgeon should use the method what is he/she comfortable with and if he/she has adequate equipment. In general: 1. Nailing proximal tibias: Starting point has to be high (still not to penetrate knee capsule) and a little bit lateral from midpoint. Blocking screws are very helpful and sometimes necessary, see attached Slides 1 and 2). 2. Plate could be used, just needs to be done right (minimally invasive, preservation of soft tissues, slides 4 and 5) 3. If it is impossible to get reduction trying to pass the nail distally, plate could be added (as on slides 5 and 6). In this particular patient, if soft tissues are good, I would: A) Exchange (closed method) the nail (shorter one, starting point a little bit more lateral) and blocking screws probably would be needed, and if that does not work B) I would open the fracture, would help my reduction with forceps or plate and still nail it. If somebody is not comfortable with this techniques, probably the safest way (not and most comfortable and convenient for the patient) is to go for ring external fixator (Ilizarov type). I hope this helps, sincerely Enes M. Kanlic, MD, PhD Associate Professor Department of Orthopaedics TTUHSC in El Paso, Texas Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]