AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Неудачный остеосинтез голени гвоздем
послал Alexander Chelnokov 20 Декабрь 2003, 22:40
> что нет, имею ввиду целесообразность. По моему мнению, изначально
> выбран не лучший способ остеосинтеза при данном оскольчатом переломе.

Насколько мне известно, на сегодня при диафизарных переломах tibiae этот "не лучший способ" является мировым "золотым стандартом".

> Нагноение раны может произойти при любом вмешательстве,а стабильности
> и хорошей репозиции без синтеза пластиной в данной ситуации не будет.

При закрытом интрамедуллярном остеосинтезе (ЗИО) риск нагноения раз в 5 ниже, чем при открытом накостном.

> Опасность нарушения кровообращения у молодой женщины несколько
> преувеличена если соблюдать во время операции , в частности, принципы
> АО.

Вообще, доступны самые передовые пластинки LCP - но дорого. Ну а что до опасности - от скелетирования и помещения пластинки местное кровоснабжение точно не улучшается + новая рана, гематома, дополнительное повреждение еще не пришедших в себя тканей...

> Точка зрения базируется на имеющемся опыте, ведь коллега спрашивает
> совет. А что,сть какой-то систематизированный опыт разрешения подобных
> ситуаций ( повторный ресинтез стержнем при неудаче первой операции? :)

Моя точка зрения базируется на опыте более 100 ЗИО tibiae за 2 года - пациентов, поступающих через несколько недель или месяцев после травмы с подобным положением отломков, было процентов 70. Предложенный вариант у них сработал. Плюс тот летний случай - там тоже аппаратиком обошлись...
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0043906
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]