AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Неудачный остеосинтез голени гвоздем
послал V.M.Iyer 22 Декабрь 2003, 22:48
I am joining rather late for the discussion cos I was away at our national annual conf at Chennai for the past 4 days.
The case was posted on 18th by you and at that time the nailing (unhappy) had been done 3 days earlier. I also went through the opinions of others.
Dr Martin says that the entry point is correct. I am surprised. It is prominently medial. I do not know how closed manipulation can bring the butterfly fragment near. Only if it comes in opposition will the minimally invasive approach work. If plating is to be done the whole # site has to be opened, the butterfly fragment has to be fxed accurately with IF screws and a neutralisation plate applied as per the rules of the ASIF. Dr Chris Wilson says that the nail is too long. It is not as already explained by Dr Simon Reuben. Dr Andrea Salvi wishes to manage by ExFix alone. Best of luck and months of praying.
Someone else has mentioned Ring fixator, definitely a better option than mono fixator.
I would remove the nail, change the entry point see that the guidewire passes parellel to the anterior cortex in the prox fragment, (press the fragment posteriorly) and complete the nailing, almost similar to how Simon Reuben has described. I might use the same nail if it does not seem too short. As regards "Blocking-Poller screws", I have to say this.I find using 3mm Kwires for the same purposes is as good. It saves time but have to be removed at the end of the surgery Anyway, we are interested to know how it was tackled finally. The patient need not panic even if decison to plate has been made as long as it is redone in any one of the correct ways.

Regards V M Iyer
. Iyer Orthopaedic Centre,
103,Railway lines Solapur.413001.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000018
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]