вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Alexander Artemiev 08 Март 2004, 14:41
Здравствуйте дорогие коллеги.Дам - с праздником.Хотелось бы затеять небольшую дискуссию с целью получить ответ на следующие вопросы:
1. Почему до сих пор (даже в сочетании с внешним остеосинтезом) широко употребляются различные фигурные остеотомии? Они сложнее, травматичнее, и, главное - не имеют никаких преимуществ перед поперечной кортикотомией. В чем секрет их долгожительства?2. Не подскажет ли кто, кем был Репке. Когда жил, где и пр...?3. Не назовет ли кто обзорные работы по сравнению преимуществ различных по форме остеотомий для:- коррекции;- удлинения.Спасибо.Удачи, здоровья, весеннего солнышка.Александр Артемьев
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Остеотомия вообще
Alexander Chelnokov 08 Март 2004, 15:06
|
А нельзя ли чуть подробнее про контекст вопроса - о каком широком употреблении речь?
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеотомия вообще
Отправитель: Alexander Artemiev 09 Март 2004, 23:06
|
Поясню.
В московских лечебных учреждениях, прежде всего, в ЦИТО, во многих детских больницах используют остеотомию по Репке - при исправлении деформаций,при удлинении, в сочетании с внешним остеосинтезом и без него. Почему - не понимаю.
Недавно слушал несколько докладов на местной конференции, включился в обсуждение, но убедительных ответов не получил.
Решил обсудить их в широкой аудитории.
Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеотомия вообще
Отправитель: Андрей Пулатов 11 Март 2004, 17:03
|
Уважаемый Александр, мне думается, что использование фигурных остеотомий таких как шарнирной или по Рёпке, при одномоментном исправлении деформации, в тех случаях когда не требуется удлинение сегмента обосновано тем что:не требуется резекция костного клина, форма позволяет иметь большую площадь контакта, и костный упор между отломками ориентирует фрагменты относительно друг друга. В тех случаях, когда требуется постепенное удлинение и коррекция деформации сегмента использование фигурных остеотомий считаю нецелесообразным, менее травматично проведение кортикотомии. Однако в некоторых ситуациях использование фигурной остеотомии помогает достичь хорошего анатомического и функционального результата. Например моделирующая частичная резекция шейки беденной кости под форму купола эпифиза головки бедра при открытой репозиции по Dunn в лечении юношеского эпифизеолиза головки бедренной кости, или периацетабулярная остеотомия по Пембертону, и др. т.е. с учётом анатомических особенностей и поставленных задач.
Андрей Пулатов
|
[
Ответить ]
|
Re: Остеотомия вообще
Отправитель: Alexander Artemiev 11 Март 2004, 20:43
|
Здравствуйте, Андрей и коллеги.
Спасибо за высказанное мнение.
Я имел в виду не "специальные" околосуставные остеотомии или
остеотомии таза, а те случаи, когда для коррекции формы сегмента
предпочтение отдается не поперечной остеотомии (кортикотомии), а
сложным и травматичным фигурным остеотомиям.
С уважением
Александр Артемьев
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Остеотомия вообще
