AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


Анаэробная гангрена
Ортопедия и травматология Отправлено Anatoly Borzunov 14 Март 2004, 02:06
Уважаемые коллеги хотелось бы рассказать о происшедшем случае, с целью, что в жизни бывает всякое.
Женщина 56 лет получила закрытый перелом левой лучевой кости в типичном месте со смещением 20 гр. под углом открытым к тылу, после репозиции стояние отломков идеальное (поэтому рентгенограммы не прилагаю). Больная осматривалась 5 (включая меня) различными врачами ортопедами-травматологами с жалобами на болевой синдром (отек никто не отмечал), края гипсовой шины разводились начиная с первого дня, производилась замена гипсовой шины, дважды производился рентген контроль, но никто не мог ничего заподозрить, через 5 суток больная поступает в реанимационное отделение в тяжелом состоянии и погибает. На вскрытии мионекроз начиная от грудных мышц и дистальнее, газа не было.Диагноз клинический: Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты.Осложнение: мезентериальный тромбоз. Тромбоз левой плечевой артерии.Острая сердечно-сосудистая недостаточность.Сопутствующий: Закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков. Язвенная болезнь желудка, резекция желудка в 1974 г. Хронический пиелонефрит, стадия ремиссии.Судебно-медицинский диагноз:Основной: Анаэробная (Clostridium histolyticum) гангрена левой верхней конечности.Осложнения: Острая почечная недостаточность. Анурия. Дистрофия печени, миокарда. Острая сердечная недостаточность. Отек легкихи головного мозга. Сопутствующий: Стенозирующий атерокальциноз эпикардоальной артерии.Фон: Закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением отломков. 11.01.04 репозиция отломков под местной анестезией, наложение гипсовой лонгеты.

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anatoly Borzunov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Анаэробная гангрена
    Владимир Святенко 15 Март 2004, 21:31
    Уважаемый Анатолий !
    Случай действительно заслуживает внимания. Сколько времени прошло с момента травмы до обращения к врачу и каков характер травмы ? Сколько времени больная провела в реанимации ? Когда последний раз проводился осмотр больной перед поступлением в реанимацию и каков при этом был объективный статус ? Почему производилась замена гипсовой лонгеты, если данных за наличие отека небыло ? Почему больную с банальным переломом и идеальной репозицией осматривало 5 врачей в течении 5 суток ?
    Спасибо, Владимир.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0002270
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]