AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Перелом около протеза
послал Alexander Chelnokov 29 Май 2004, 12:08
Hello Tom,

Friday, May 28, 2004, 9:04:37 PM, you wrote:

TAC> Do you think the femoral component is solidly fixed or loose?

There were no signs of loosening prior the recent fracture.

TAC> I think retrograde nails through total knees give good distal fixation. I'm
TAC> not sure what kind of TK prosthesis

AFAIK it is Corin (UK).

TAC> but nearly all of the designs in the US have a big enough space
TAC> to accept a 10 mm retrograde nail between the condlyles of the

The patient is about 100 kg, so a thicker nail would be favourable...
I am not certain about whether a thicker nail can be inserted through the notch, and it seems to me cruciate ligaments are at risk.

TAC> My concern in this case would be the deformity of the old fractures might
TAC> not allow for a straight nail but might be more amenable to a locking plate;

Locking plates are still not available in our unit. And at recent EuroTrauma 2004 i've just heard a very good presentation of D.Seligson from the US about distal femoral fractures whrere he was a bit skeptical about lockig plates, demonstrated broken ones, and proposed that nails are still a way to go. And anyway it would be some kind of open reduction, muscle separation...

TAC> or particularly in Russia, XF.

Even here people are very restricted about XF for definitive fixation over endoprosthesis because of extremely high cost of pin/wire tract infection. So my primary plan is antegrade nailing with a solid nail.
If the attempt to pass through the area of union at the shaft level is failed, i switch to the retrograde approach. Which i will try to avoid by any means because the TKA was performed in another unit and in case of problems with the implant any later it is a reason to say - you see, ortho trauma guys broke our ideally implanted knee. I suppose you realize what i mean.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000036
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]