Ответить
|
Re: Профилактика гетеротопической оссификации
Evgueny Tschekashkin 28 Июль 2004, 17:29
|
1. Sorry, I can no use Russian for my E-mail ( hope one day).
Нет проблем, главное , что кириллица читается.
2. HO: sometimes it might be low grade infection.
Just a thought.
Вполне вероятно. Триггерные механизмы различны, а результат один. Вопрос в том, каким образом выявить факторы и механизмы появления гетеротопических оссификатов в конкретном случае, чтобы можно было воздействовать на ситуацию, а не исполнять роль статиста.
В протокол предоперационной подготовки больного к артропластике входит санация очаговой инфекции полости рта, антибиотикопрофилактика, ламинарные операционные и т.д. и несмотря на это в 20-30 % случаев по статистике развивается параартикулярная оссификация, при реконструкции вертлужной впадины -50-60% при расширенных доступах и это при проведении профилактических мероприятий (радиация, индометацин). Пока механизм явления неясен в целом, вряд ли можно надеяться на реальную способность контролировать процесс возникновения НО, тем более предотвращать.
Хочу спросить тебя еще вот о какой вещи: не мог бы ты пояснить на каких критериях построена классификация НО Brooker.Gr 1/2 and 3.
Встречается постоянно, а вот до источника не дошел.
Всего доброго и надеюсь на скорый ответ.
Евгений Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: Профилактика гетеротопической оссификации
Отправитель: Nikolaj Wolfson 28 Июль 2004, 17:45
|
Privet Evgueny:
1. Brooker classification( 1973), published: JBJS: Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and method of classification. J Bone and Joint Surg. 55: 1629,
1973
Classification is based on reduction of periarticular space by HO.
Grade 1: islands of bone within soft tissue about the hip
Grade 2: bone spurs from the pelvis or proximal femur leaving at least 1 cm between opposing bone surfaces.
Grade 3: same as 3 but space is less than 1 cm
Grade 4 :bony ankylosis of the hip
I had some HO in my hips in the past. It seems that a good saline lavage( irrigation) the
best prophylaxis for HO.
PH of the tissues, timing of ambulation, in my opinion, are among the factors plying important role in HO formation.
In any event, nice to hear from you.
Nikolaj Wolfson
|
[
Ответить ]
|
Re: Профилактика гетеротопической оссификации
Отправитель: Evgueny Tschekashkin 28 Июль 2004, 17:46
|
Николай, большое тебе спасибо !!!
Взаимно рад общению,
Всех благ,
Евгений
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
