ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Acetabular fracture
послал Evgueny Tschekashkin 05 Сентябрь 2004, 22:19
|
Уважаемый Анатолий Федорович!
Спасибо, что нашли время откликнуться, ход ваших мыслей по тазовой теме мне очень интересен:-))
> Женя! Класный перелом.
Согласен на все 100, когда увидел снимки, аж сэрдце затрепетало:-))
АФ- Отлично репонируется изнутри таза,
Откровенно говоря, репозиция оказалась очень непростым делом, несмотря на то, что при расширенном илео-феморальном доступе все переломы как на картинке.
Сначала пытался отрепонировать смещенную заднюю колонну, но ничего из этого не получалось пока не репонировал фрагмент крыла подвздошной кости, который клином входил между отломками тела илии и задней колонной дистанция-то всего каких-то 3-5 мм, но чтобы сложить этот puzzle пришлось попотеть, я уже и дистракционные щипцы и бедренный дистрактор крутил, в конце концов все состоялось, а передняя колонна уже саморепонировалась, мне оставалось только компрессирующие винты завинтить
но лучше
> фиксированть сзади. Классический перелом для двустороннего доступа.
В этом у меня и возникали первоначальные сомнения, как фиксировать из комбинированных длступов или одного расширенного
> Однако есть альтернатива. Репозиция из подвздошного доступа тазовыми
> щипцами с разнодлинными браншами
Пробовал и разновеликими и равновеликими прямыми и изогнутыми тазовыми щипцами. По длине репозиция удается, но имеется остаточное ротационное смещение нижнего отдела вертлужной впадины кнаружи и его устранить было не просто, щипцы постоянно *соскальзывали*. ( как в анекдоте про поручика
Ржевского и процесс на фортепиано...:-))
По-моему я посылал на ортофорум такой
> снимок,
Да, это я помню
> Не забудю прошейку бедра - мне кажется будет
> хорош длинный PFN любоу фирмы, какую ты найдешь, а нет так UFN + miss
> a nail, как эт о здорово делаюм мои земляки - Ебурбуки.
Приблизительно так и сделал
С наилучшими пожеланиями,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|