ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Перелом бедра 1 (ваше мнение) послал Djoldas Kuldjanov, M.D. 22 Сентябрь 2004, 09:51 Александр, ваша тактика, больные уже прооперированы? Доступность вашем регионе современных фиксаторов и оснащение вашей операционной? Совершенно согласен с Mike, если у вас на очереди все представители компаний, предлагающие свои услуги, все методы хороши: пластины и шурупы, Compression Hip screw, Blade Plate, DCS, Intramedullary Nails: Centromedullary and Cephalomedullary По классификация Seinsheimer (1978) V- на основе количества фрагментов-нестабильный. По Russel- Taylor Type II – Piriformis is not intact Type IIB – lesser troch is not intact перелом с вовлечением двух кортексов и вертела - нестабильный, Деформирующие силы: В проксимальной части бедра FAbER- Флексия, Абдукция, Наружная Ротация. В Дистальном отделе Аддукторы ведут к Варусному положению. Деформирующие силы усложняют закрытую репозицию и фиксацию Перед операцией КТ для определения степени вовлечения пириформис фосса. Большие преимущества у интрамедуллярных штифтов, метод хорош и можно произвести из минимального доступа, но во время операции необходимо контролирование варуса, затем приступить к блокированию. Для молодых больных выбрал бы тактику fixed angled device 95 degree Blade Plate, техника непрямого метода репозиции, который описал в своей книге Jeff Mast, Planning and Reduction Technique in Fracture Surgery ( method of Inderect Reduction), репозиция и фиксация происходит за счет фиксации головки бедра к femoral shaft с помощью пластины, а что в середине должны репонироваться без больших усилии и без разрушения мягкотканого соединения c медиальной стороны. Пластина дает свободу: Valgus-varus; extention- flexion, зависит только от образования канала для blade на головке. слайды: Long TFN Short TFN IMHS DePuy Trochanteric Nail Контролировать варус Ap pelvis Rt sub-intra trochanteric Fracture, AP Rt hip, Postop Blade Fixation Удачи Вам Александр и коллеги. Джолдас Кульджанов Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]