AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Сращение - что это такое?
Д-р Одесский Я.А. 21 Сентябрь 2004, 02:28
Уважаемый Александр!
Главная задача любого фиксатора создать условия для сращения перелома. Не стоит стремиться к полному восстановлению функции и нагрузки до полного сращения перелома, я надеюсь , что в своей практике Вы так и поступаете, давая при стабильных переломах частичную нагрузку , а при нестабильных совсем без нагрузки.
Полное восстановление функции конечности может наступить только после полного сращения перелома.
И никакой фиксатор не заменит функцию кости пусть даже временно.
С уважением!
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Д-р Одесский Я.А.
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Сращение - что это такое?
    Alexander Chelnokov 21 Сентябрь 2004, 09:33
    ДрОЯА> Главная задача любого фиксатора создать условия для
    ДрОЯА> сращения перелома. Не стоит стремиться к полному восстановлению
    ДрОЯА> функции и нагрузки до полного сращения перелома,

    Уж стремиться-то почему не стоит? Разве восстановление пациента не должно быть все более и более ранним по мере развития науки и технологий?

    ДрОЯА> при стабильных переломах частичную нагрузку, а при
    ДрОЯА> нестабильных совсем без нагрузки.

    Нет ли тут путаницы с нестабильным не переломом, а остеосинтезом? Под "стабильностью" подразумевается высокая прочность и усталостная устойчивость. При лечении аппаратом Илизарова, например, давно пропагандировалась возможность полной нагрузки задолго до сращения.

    ДрОЯА> Полное восстановление функции конечности может
    ДрОЯА> наступить только после полного сращения перелома.

    Полное, если уж быть максималистом, может и вовсе никогда не наступить, несмотря на сращение. С другой стороны, если остеосинтез дает возможность не ограничивать нагрузку - чего ж ею не пользоваться?

    ДрОЯА> И никакой фиксатор не заменит функцию кости пусть даже временно.

    Он удерживает ось, длину и ротацию конечности в заданном положении, противостоя нагрузкам? Это и есть замена (протезирование) функции кости. Есть ряд фиксаторов, которые при многих повреждениях позволяют раннюю неограниченную нагрузку. А то и вообще, бывает, что сращения и вовсе нет, а пациент про это и не знает, и конечностью в полной мере пользуется.
    [ Ответить ]

    • Re: Сращение - что это такое?
      Отправитель: Д-р Одесский Я.А. 22 Сентябрь 2004, 02:36
      Уважаемый Александр!
      Давайте опредилимся сначала что мы подразумеваем под нагрузкой, функцией конечности и стабильностью фиксации.
      С уважением!

      [ Ответить ]
      • Re: Сращение - что это такое?
        Отправитель: Alexander Chelnokov 22 Сентябрь 2004, 12:59
        В плане их общего (качественного) смысла, полагаю, понимается что-то сходное. При лечении больных с патологией опорно-двигательной системы, видимо, важнее их количественная мера.

        Например, при диафизарных переломах желательным является максимально ранее восстановление нагрузки и функции конечности до преморбидного уровня. В чем, среди прочего, роль играет прочность и усталостная устойчивость фиксатора. Если их запас достаточен для немедленной полной нагрузки - радуемся этой возможности и пользуемся ею.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0073849
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]