AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Сращение - что это такое?
послал J. Odessky MD. 25 Сентябрь 2004, 05:29

Здравствуйте, Александр!
Я решил ответить на английском языке, чтобы коллеги, не знающие русский могли присоединиться к нашей дискуссии.
На мой взгляд, на снимках, приведённых Вами - неправильно сростающийся перелом дистальной трети большеберцовой кости, состояние после остеосинтеза интрамедуллярным гвоздём.
Как Вы пишите снимок под номером 1 - менсяц после операции, под номером 2- два месяца после операции.
Вы не послали послеоперационный снимок, поэтому трудно судить о состоянии редукции после операции.
Позвольте по поводу техники операции высказать своё мнение...
Установка с медиальной стороны гвоздя в области дистального фрагмента дополнительного шурупа помогло бы Вам репонировать и удержать перелом в анатомическом положении, предотвратило варусную деформацию и смещение по ширине.
Кстати, если можно пошлите послеоперационный снимок.
На мой взгляд внутрикостная фиксация переломов дистальной и проксимальной трети большеберцовой кости, за исключением поперечных, не очень хорошее решение вопроса, аппарат Илизарова или Тэйлора, позволяющие призвести закрытую анатомическую редукцию и отличное удержание отломков в период сращения.
Пример, приведённый Вами в нашей дискуссии по времени нагрузки после остеосинтеза не совсем удачный... Ваш больной имеет счастье, что первым согнулся проксимальный замыкающий винт, а не дистальный и гвоздь не пенетрировал голеностопный сустав.
С уважением!
Hello, Alexander!
I have decided to answer in English that the colleagues who do not know Russian could join our discussion.
I think that the X-Rays show S/P IMN of Spiral # of the Distal Tibia consoles in misalignment.
You wrote that a picture number 1 - f month after the surgery, and number 2-two months after the surgery.
You have not sent a postoperative X-Rays; so it's impossible to discuss about the condition of a reduction after operation.
Let to express concerning technique of operation my opinion... Insertion of a screw to medial side of a nail in distal fragment would help you to reduction and to keep this fracture in anatomic position has prevented varus deformity and displacement on width. By the way, if it is possible send a postoperative picture.
In my opinion IMN of fracture distal and proximal thirds of the tibia bones, except for transverse, not so good decision of treatment. Ilizarov or Taylor external fixators allow to the closed anatomic reduction and excellent fixation such fractures during the consolidation period.
Your example in our discussion about the timing of loading after an osteosynthesis of fractures not absolutely successful...
Your patient is lucky enough, that by the first was bent proximal locking screw, instead of distal and a nail does not penetrate to the ankle joint.
Yours faithfully!



Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0470272
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]