вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Отправлено Anton Vladzimirskyy 21 Сентябрь 2004, 13:24
Женщина, 45 лет. В марте перенесла левосторонний коксит неизвестной этиологии. Специфику и онкологию исключили.
Интраартикулярных инъекций не было. Сейчас процесс клинически и рентгенологически - стабилизировался. Состояние вполне удовлетворительное.Предполагается тотальное эндопротезирование с пластикой полости аутокостью. Возможна ли бесцементная <чашка>? Заранее благодарю! С уважением,А.В.Владзимирский
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Последствия коксита
Рашид М. Тихилов 22 Сентябрь 2004, 09:03
|
Уважаемый Anton,
Ответ: Да.
С уважением, Р.Тихилов
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия коксита
Mike Shnider 22 Сентябрь 2004, 09:21
|
Уважаемый коллега!Сделано ли радиоизотопное исследование с мечеными лейкоцитами, или индием? Сделана ли биопсия? Женщина перенесла крайне агрессивный литический процесс. Можете ли вы полностью исключить low grade infection ?
Дополнение - проконсультировался с женой-она специалист рентгенолог - на КТ большое колиество мягкотканного компонента - ищите микоплазмы или бруцеллу. Я склоняюсь к виопсии.
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия коксита
Michael Berenstein 22 Сентябрь 2004, 09:24
|
Уважаемый А.В.Владзимирский
Пртезирование через пол года после коксита закончившегося лизисом сустава, который на снимках выглядит как гнойный? Что значит неизвестной этиологии?
Если Вы в состоянии выполнить КТ и умеете ставить протезы, то почему бы не установить этиологию. Делать протезирование после коксита, не выяснив его причины, это порочная медицина.
У Вашей пациентки есть адвокат?
С уважением М.Беренштейн
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия коксита
А.В.Владзимирский 22 Сентябрь 2004, 17:58
|
Коллеги!
Спасибо за ответы.
>Сделано ли радиоизотопное исследование с >мечеными лейкоцитами, или индием
Боюсь, что такая технология нам не доступна, но надо узнать специально.
>Сделана ли биопсия?
Сделана. Инфекция и онкология исключены.
>почему бы не установить этиологию
Будут ли какие-то конкретные предложения по установлению?
|
[
Ответить ]
|
Re: Последствия коксита
Отправитель: Mike Shnider 22 Сентябрь 2004, 20:50
|
Уважаемый коллега! Последняя версия - мы пролистали ренгенологическую книженцию-так картинка вполне подходит под сустав Шарко (neuropatic joint ). В тазобедренном суставе патология редкая (но меткая). Ищите причину - варианты - нейросифилис, сирингомиелия, опухи спинного мозга (и выше тоже) компрессия спинного
мозга извне, рассеяный склероз, алкоголизм. А так-же : склеродерма ,Рейно,ревматоидный артрит, амилоидная инфильтрация нервов,и это не считая всяких менингеомиелоцеле,asymbolia,Riley-Day syndrom,и все возможные другие нейропатии. На данном этапе не спешите оперировать(протезирование протиопоказано при нейропатических суставах),проконсультируйтесь с классным невропатологом,сделайте МЯР головного озга и
весь позвоночник. И держите нас в курсе - случай крайне интересный :)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
Последствия коксита
