вверх
отправить
поиск
админ
главная
|
 Застарелый перелом вертлужной впадины |
 |
 |
 |
 Отправлено Смирнов Алексей 21 Сентябрь 2004, 23:35
Уважаемые коллеги!Молоодой человек 20 лет,задний вывих правого бедра, поперечный перелом и перелом заднего края правой вертлужной впадины. Самое сложное то, что после травмы уже прошло 8 недель. Планируем ввыполнить остеосинтез из двух доступов (задне-боковой и подвздошно-бедренный). Если у кого есть опыт остеосинтеза впадины из двух доступов посоветуйте с какого лучше начинать в данной ситуации. Алексей.
<
|
>
|
|
Ответить
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Djoldas Kuldjanov, M.D. 22 Сентябрь 2004, 03:48
|
Алексей
Какой доступ вам более известен, но для совета нам надо определится с переломом, на половине обтуратор косой проекции не все элементы видны.
Есть ли другие снимки, пришлите на сайд-прямой таз, две косых: обтуратор и подвздошный Judet views, затем можно поговорить о доступе.
Джолдас Кульджанов
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Alexey Rounkov 22 Сентябрь 2004, 10:47
|
Привет Алексей!
Все тебе два доступа сделать хочется, а зачем неясно. Снимки обрезанные, видно огромный фрагмент заднего края. Он повидимому и является ключем стабильности. Если перелом передней колонны низкий, на него можно не обращать внимание, так что возможен вариант восстановления только задней колонны из задне-бокового доступа, даже без остеотомии вертела. Особое внимание на сохранение питания отломка.
Пришли все-таки нормальные снимки, тогда может быть станет понятны твои проблемы, зачем тебе изнутри забираться, пока это очень и очень сомнительно.
ДА, сообщи мне все-таки свой телефон, отвечает какаято тетка и злобно ругается, подозреваю, что у меня какой-то старый номер.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Отправитель: Алексей 22 Сентябрь 2004, 16:38
|
Послал все снимки но видимо не все дошли. досылаю
P1010001.JPG
46KB (47139 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Отправитель: Алексей 22 Сентябрь 2004, 16:57
|
Кстати, где граница между переломом заднего края и задней колонны?
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Отправитель: Алексей 22 Сентябрь 2004, 17:08
|
Подвздошная
P1010002.JPG
38KB (39627 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Алексей 22 Сентябрь 2004, 16:55
|
Еще один
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый перелом вертлужной впадины
Алексей 23 Сентябрь 2004, 13:58
|
Вот что получилось (снимок операционный, качество не очень). Первый доступ был подвздошно-бедренный из которого разделили почти весь поперечный перелом, затем из задннего вправили вивих, выделили задний край и зафиксировали винтом.
P1010037.JPG
31KB (32181 bytes)
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
