ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Патологический перелом/ рецидив костной кисты
послал Evgueny Tschekashkin 29 Сентябрь 2004, 08:18
|
Уважаемая Екатерина Анатольевна,
Оперативное лечение, мне думается, будет все-таки предпочтительнее иммобилизации в коксите.
(восстановление шеечно-диафизарного угла, кюрретаж полости с гистологическим исследованием материала, секвестрэктомия, повторная костная пластика и ранняя мобилизация тазобедренного сустава) судя по толщине кортикального слоя, двигательная активность у барышни и до перелома оставляла желать лучшего, поэтому ранняя нагрузка на ногу будет способствовать сращению перелома. Сложно советовать о методе фиксации - что Вы используете рутинно для фиксации подвертельных переломов -этим и следует воспользоваться.
Реконструктивные гвозди, PFN, gamma nails etc. были бы предпочтительны ввиду меньшей интраоперационной травмы для тканей и возможности ранней динамизации, способствующей мозолеобразованию.DCS или 95 град. клинковая
пластина менее предпочтительны и потребует более массивной костной пластики для замещения дефекта, расширенной диссекции мягких тканей и биомеханически не самое лучшее решение (вероятность протрузии клинка через шейку бедра и
варизации шеечно-диафизарного угла в связи с отсутствием полноценной кости по медиальному контуру проксимального отдела бедра).
Удачи,
Евгений И. Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|