AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Анонсы конференций, журналов и др. Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.)
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Патологический перелом/ рецидив костной кисты
послал J. Odessky MD. 30 Сентябрь 2004, 13:44
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
На мой взгляд можно применить 2 метода лечения...
1- PFN + Bone graft., Я не стану повторяться, т.к. уважаемый Евгений И. Чекашкин уже написал об этом, с чем я полностью согласен.
2- Метод Илизарова. Не изменяя положения отломков ( сейчас есть контакт между ними и обьём кисты уменьшился ) Наложить аппарат Илизарова из дуги на проксимальный отломок с 2-мя шурупами Шанца (лучше применять конусовидные , диаметром 6 мм.и предварительным рассверливанием) и 1-2 спицы, удлинённое полукольцо или дуга дистальнее перелома на 2- шурупах Шанца и ещё одно кольцо внизу на спицах.
Можно даже задавить на неделю, а потом растянуть и сопоставить со скоростью обычного удлинения. Регенерат заполнит полость кисты и приведёт к сращению. К сожалению, я не могу показать подобный пример, но в Кургане такой опыт есть.

Проблемы с таким методом:
а) Трудность фиксации проксимального отломка.
б) Трудность закрытого сопостовления в аппарате Илизарова... В этом плане аппарат Тэйлора или Гексаподная приставка к аппарату Илизарова, позволяющие компьютаризировать процесс иправления деформации могут помочь.
в)Инфекционные осложнения, которые при правельной технике введения спиц и шурупов и соответствующему уходу, могут быть сведены к минимуму.
г)Болезненность и неудобство для больной
д)Необходимость большего внимания со стороны лечащего врача.

Что касается меня,учитывая,что в прошлом девочка перенесла костную пластику, я бы предпочёл Метод Илизарова, как дающий лучший результат, только сделал бы это с аппаратом, позволяющим с помощью программы точно расчитать процесс редукции перелома.

С уважением!
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0100225
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]