Ответить
|
Re: Интерпонент в вертлужной впадине
Djoldas Kuldjanov, M.D. 12 Ноябрь 2004, 04:34
|
На прямом снимке линия перелома у основания верхней ветви лонной кости справа и внутрисуставной довольно большой фрагмент.
Два нижних КТ среза подтверждают мнение, что это фрагмент оторванной от круглой связки Pipkin type I, хотя было бы интересно посмотреть другие КТ срезы и прямую рентгенограмму таза.
Успешная закрытая репозиция без идеальной фиксации при больших фрагментах головки редко гарантирует сращение, только ускоряет развития артроза, особенно в тазобедреннои суставе.
Учитывая возрасть больного, рекомендуется оперативное лечение, фиксация био-рассасывающимися шурупами, при отсутствии их - мелкими 2.7 мм шурупами с утоплением головки в субхондральную поверхность, имелись случаи сращения при Pipkin type II переломов. При невозможности фиксации фрагмента - удаление.
Джолдас Кульджанов
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
