ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Hip joint
послал Djoldas Kuldjanov 18 Ноябрь 2004, 00:16
|
Со всеми рекомендациями согласен, и по этой схеме хотели продолжить наше обследование, но учитывая то, что вывих не смогли вправить, решение приняли - ургентно оперерировать.
Утро:
5:10 Поступил больной в приемное отделение, врачами приемного назначается рентгенограмма.
5:24 Рентгенограмма таза, вызывают врача ортопеда (снимок N1), его диагноз: закрытый переломо-вывих правого тазабедренного сустава, получает добро на закрытую репозицию в приемном отделении
5:38 Дважды неудачная попытка закрытой репозиции в приемном отделении
N 2
6:20 ответстенный врач принимает решение о репозиции в условиях операционной, предупреждаются родственники и больной, что при неудачной закрытой репозиции, о возможности открытой репозиции и фиксации задней стенки вертлужной впадины.
7:30 начало операции, больной на спине, попытка репозиции после анестезии N3, укладка больного на боку, доступ Kocher- Langenbeck, состояние седалищнего нерва около 2.5см кровоподтек, через joistick головка бедра приподнята, освобовождение сустава, фрагмент заднего края более 3х4 см репонирован на свое место. После промывания
сустава, репозиция вывиха (N4), фиксация фрагмента 2.7(4) мм шурупами и допольнительно реконструктивной пластиной на 8 дырок, фиксация 3.5мм шурупами проксимально и дистально.
Интраоперционные N5 косая запирательная и N6 подвздошный снимок
11:50 больной в послеоперационной, рентгенограмма N7, компьютерная томограмма в тот же день N8-10
Через 48 часов первая перевязка, пареза седалищного нерва нет, удаление дренажных трубок Начало физиотерапии, движение в суставе до 30 градусов сгибания и до полного разгибания, вставание на костыли без нагрузки, назначение Indocin по 25 мг три раза в день для профилактики гетеротопической оссификации.
Третий день Послеоперационная рана сухая, назначена профилактическая доза (тромбоз) Lovenox 30 mg. Перед выпиской доплер сосудов нижных конечностей. Выписан, продолжение физиотерапии и явка на осмотр через две недели.
Джолдас Кульджанов
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|