вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Дефект дистального плеча
андрей крылов 04 Декабрь 2004, 15:14
|
Привет Джолдас.
Мне кажется, что на первом этапе необходимо фиксировать локтевую кость. и по возможности лучше собрать оставшиеся фрагменты локтевого сустава.
Фиксация сустава аппаратом внешней фиксации. Что уже сделано.
Затем наблюдение за состоянием лучевого и локтевого нервов. При отсутствии положительой неврологической динамики. Восстановление длины плечевой кости костная пластика + пластина.
То есть добиться восполнения косметического дефекта.
Если будет наблюдаться стойкая положительная неврологическая динамика, то мое мнение - эндопротезирование.
Низведение костного фрагмента при помощии аппатата - навсегда "закроет" локтевой сустав.
С уважением Андрей Крылов
|
|
|
Ответить
|
Re: Дефект дистального плеча
Alexander Chelnokov 04 Декабрь 2004, 16:37
|
ак> Затем наблюдение за состоянием лучевого и локтевого нервов. При
ак> отсутствии положительой неврологической динамики. Восстановление длины
Зачем наблюдать за динамикой, теряя время? Контузия лучевого нерва потребует для восстановления 4-6 мес., за это время перспектива на восстановление движений может стать призрачной.
ак> Если будет наблюдаться стойкая положительная неврологическая динамика,
ак> то мое мнение - эндопротезирование.
Нервы пострадали не на уровне плечевого сплетения, надо полагать. Если функция бицепса и трицепса сегодня сохранены, то есть смысл сразу их и
использовать. Если сгибание пальцев сохранено, то и кисть уже функциональна.
ак> Низведение костного фрагмента при помощии аппатата - навсегда
ак> "закроет" локтевой сустав.
Вполне вероятно.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
